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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肌炎的治疗可以考虑非甾体抗炎药、皮质类固醇、免疫调节剂、生物制剂、物理疗法等方法。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生通过抑制前列腺素合成来减少肌肉炎症和疼痛。NSADs常用于轻至中度肌炎的缓解,适用于改善患者不适症状。
2.皮质类固醇
皮质类固醇如可通过口服或注射给药,作用迅速但不宜长期使用。CS具有强大的抗炎作用,在重度肌炎时可快速控制炎症反应;但长期使用可能导致副作用如免疫抑制和肥胖。
3.免疫调节剂
免疫调节剂包括环磷酰胺、甲氨蝶呤等,通过影响机体免疫应答来减轻肌炎症状。IM能够调节自身免疫反应,对某些类型的肌炎有效;起效较慢,需密切监测其毒副作用。
4.生物制剂
生物制剂如依那西普、阿达木单抗是利用基因工程技术制备的大分子蛋白药物,需要专业医护人员指导使用。BPs针对特定的细胞因子发挥效应,可用于治疗难治性肌炎;价格相对较高且存在潜在风险。
5.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激等方法,旨在促进血液循环和舒缓肌肉紧张。PT适合轻至中度肌炎患者,能辅助缓解症状并预防功能障碍;重症肌炎患者慎用。
在使用任何药物前,都应该咨询医生的意见,以排除可能存在的禁忌证。此外,建议定期复查,以便及时发现病情变化。

2024-01-10 06:18

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疼痛

疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。

  • 症状起因:病因:疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素:刀割、棒击等机械性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理:全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。

  • 可能疾病:角化型脚气  女性急性淋病  交感神经型颈椎病  皲裂性湿疹  喉痹  

  • 常见检查: 血清NSE  落臂试验  布拉加尔征  前臂直尺试验  蹲下试验  半月板损伤的体征  

  • 就诊科室:神经

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