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带状疱疹后遗神经痛治疗药物
补充说明：带状疱疹后遗神经痛治疗药物
a******W 2021-07-11 00:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
带状疱疹后遗神经痛的治疗药物包括普瑞巴林、加巴喷丁、曲马多、度洛西汀、阿米替林等。由于该疾病涉及到神经系统，建议在专业医生指导下使用药物治疗，并且若疼痛持续不缓解或加剧，应尽快就医以获得适当的治疗。
1.普瑞巴林
普瑞巴林适用于带状疱疹后遗神经痛的治疗。该药物能阻断电压敏感性钙通道，减轻神经元活性和炎症反应。起始剂量为每日300mg，逐渐增加至最大推荐剂量每日2400mg。肾功能不全患者需调整剂量。
2.加巴喷丁
加巴喷丁可用于带状疱疹后遗神经痛的镇痛治疗。此药物具有抑制神经传导的作用，能够缓解神经性疼痛。通常口服给药，成人初始剂量为每日300 mg，渐增至每日最高3600 mg。注意监测是否出现头痛、恶心等不良反应。
3.曲马多
曲马多可作为带状疱疹后遗神经痛急性期止痛药物。本品通过中枢神经系统发挥止痛效果，同时不影响其他认知功能。常用剂型有片剂、胶囊剂、注射剂，用量依医嘱而定。肝损伤者应慎用。
4.度洛西汀
度洛西汀可以改善带状疱疹后遗神经痛患者的抑郁情绪。其机制可能与其调节5-羟色胺和去甲肾上腺素的平衡有关。成人口服起始剂量一日20 mg，根据需要及耐受情况以每周5~10 mg的幅度递增，多数病人有效剂量为每日60 mg及以上。
5.阿米替林
阿米替林适用于带状疱疹后遗神经痛伴随失眠、焦虑等情况时使用。该药物属于三环类抗抑郁药，能增强突触前膜对去甲肾上腺素和5-羟吲哚乙酸的再摄取，从而延长这些递质的生物效应时间。睡前服用，剂量依据医嘱调整。常见副作用包括口干、心悸等，需警惕皮疹、视物异常等严重反应。
以上药物均需遵照医生指导进行用药。患者在治疗带状疱疹后遗神经痛的同时，应注意休息，避免过度劳累，保持良好的睡眠质量，有助于促进病情恢复。
2024-01-10 21:32
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带状疱疹系，由水痘带状疱疹病毒引起，此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。带状疱疹患者只要积极治疗，迅速将体内病毒及传感到末梢神经的病毒清除体外是不会有后遗症发生的，反之就可能形成后遗神经痛。发生于带状疱疹病毒感染后，10%的患者疼痛时间超过一个月，如得不到及时治疗或治疗不当，疼痛可在疱疹消失后仍然存在，有的病例疼痛甚至超过数十年。神经痛是带状疱疹的主要特征，是由于带状疱疹病毒的亲神经性侵袭神经末梢造成的，可在发疹前或伴随皮疹出现。
多发人群：50岁以上老年人
利多卡因凝胶贴膏
用于缓解带状疱疹后遗神经痛，用于无破损皮肤。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
舒肝解郁胶囊
疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
