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肾上腺皮质功能亢进怎么检查
补充说明：肾上腺皮质功能亢进怎么检查
a******W 2021-07-11 00:16
肾上腺皮质功能亢进 尿游离皮质醇 血浆皮质醇 肾上腺 皮质醇
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾上腺皮质功能亢进可以通过尿游离皮质醇浓度测定、血浆皮质醇水平测定、ACTH激发试验、双侧肾上腺薄层CT扫描、双侧肾上腺MRI成像等检查来确定。如果疑似存在此问题，建议及时就医以便进行准确的诊断和治疗。
1.尿游离皮质醇浓度测定
通过检测尿液中的游离皮质醇含量来评估肾上腺皮质的功能状态。收集清晨第一次排泄的尿液样本，并送往实验室分析。
2.血浆皮质醇水平测定
皮质醇是肾上腺皮质分泌的主要激素之一，其水平异常可反映肾上腺皮质功能亢进或不足。通常在特定时间点抽取血液样本，并送至实验室测定皮质醇浓度。
3.ACTH激发试验
ACTH激发试验用于评估肾上腺皮质对垂体前叶促皮质素刺激的反应，以判断是否存在肾上腺皮质功能亢进。此试验需在医生指导下注射ACTH模拟剂，并于注射前后采集血液样本，比较注射前后的皮质醇变化情况。
4.双侧肾上腺薄层CT扫描
CT扫描能显示肾上腺结节、肿块等结构异常，有助于诊断肾上腺皮质功能亢进的病因。患者仰卧位接受放射线扫描，使用专用软件解读图像信息。
5.双侧肾上腺MRI成像
MRI能够无创地观察肾上腺区域的软组织结构，对于发现肿瘤性病变有较高敏感度。预约MRI检查，在指定时间内完成横断面或冠状面扫描。
以上各项检查均需要空腹进行，以免食物影响结果准确性。此外，应避免服用可能影响肾上腺皮质功能药物如糖皮质激素类药物，以免干扰诊断。
2024-04-04 20:46
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尿游离皮质醇由血液中游离皮质醇经肾小球滤过而来，因此基量与血浆中真正具有生物活性的游离皮质醇成正比。测定尿游离皮质醇可以有效、正确地反映肾上腺皮质的功能状态。留取24h尿量，用10ml冰醋酸作防腐剂。
