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大鱼际发青是怎么回事
补充说明：大鱼际发青是怎么回事
a******W 2021-07-11 00:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大鱼际发青可能是缺氧、贫血、感染性休克或肺栓塞等疾病的表现，这些情况可能导致血液中的还原血红蛋白增加，引起皮肤和黏膜出现青色。若伴有呼吸困难或其他严重症状，应立即就医以排除紧急情况。
1.缺氧
缺氧是指组织和器官缺乏足够的氧气供应，导致细胞代谢异常。这会影响血液的颜色和黏稠度，使大鱼际部位出现发青的情况。低氧血症患者需要提高吸入氧浓度，严重时可使用长期家庭氧疗，以维持足够氧气供应。
2.贫血
贫血是由于红细胞数量减少或血红蛋白含量降低引起的一种血液学疾病，会导致血液携氧能力下降，从而影响到皮肤颜色，使其呈现苍白或发青。铁、叶酸等微量元素补充剂以及造血刺激因子如EPO可能对改善贫血有帮助，但须遵医嘱进行。
3.感染性休克
感染性休克是由微生物及其毒素或其他产物所引起的急性全身性免疫反应失调，此时机体释放大量炎症介质，这些介质作用于血管内皮细胞，使毛细血管通透性增加，血浆外渗至组织间隙，有效循环血量减少，回心血量不足，心排出量减少，血压下降，进而导致微循环灌注不足，各脏器功能障碍，甚至多脏器功能衰竭。感染性休克的治疗包括抗感染药物治疗和液体复苏，常用的抗感染药物有头孢菌素类抗生素、万古霉素等；液体复苏通常采用晶体液或胶体液进行快速补液。
4.肺栓塞
肺栓塞发生时，血流动力学改变会引起右心室负荷增加，心脏收缩力增强，左心室舒张受限，导致左心室充盈不足，血液回流受阻，进一步影响到静脉系统，使得下肢深静脉中的血液无法顺利回流至心脏，造成下肢深静脉压增高，浅静脉代偿性扩张，表现为下肢肿胀、肤色改变等症状。肺栓塞的治疗方法主要包括溶栓治疗和抗凝治疗，其中溶栓治疗常用尿激酶、链激酶等药物进行溶栓，而抗凝治疗则需持续使用肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等药物进行抗凝治疗。
建议定期监测患者的血氧饱和度，同时注意观察是否有呼吸困难、胸痛等症状。必要时，可以进行超声心动图、胸部X线或CT扫描等辅助检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-16 22:52
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
