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频发室性期前收缩原因
补充说明：频发室性期前收缩原因
a******W 2021-07-11 00:16
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
频发室性期前收缩可能由冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、心力衰竭、心肌炎、电解质紊乱等病理因素引起，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估风险并接受适当治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，影响心脏血流供应，引起心肌缺血和损伤，进而诱发频发室性期前收缩。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉内血栓形成导致局部心肌严重、持久缺血所致。受损的心肌细胞会产生异常电信号，从而出现频发室性期前收缩的现象。对于急性心肌梗死患者，可遵医嘱采用溶栓治疗的方式处理，例如静脉注射用阿替普酶、瑞替普酶等。
3.心力衰竭
心力衰竭时，心脏泵血功能下降，导致心腔内压力增高，使心房颤动频率增加，从而引起频发室性期前收缩的发生。改善心力衰竭患者的预后，需要长期规律地服用利尿剂，比如、螺内酯等。
4.心肌炎
心肌炎是由各种因素引起的以心肌炎症为主要表现的一组疾病，炎症反应会导致心肌细胞受损，失去正常节律，从而产生异常电活动，表现为频发室性期前收缩。心肌炎患者可以配合医生通过口服营养心肌的药物来进行调理，常用的有辅酶Q10片、曲美他嗪片等。
5.电解质紊乱
电解质紊乱是指体内电解质浓度超出正常范围，会影响心肌细胞的生理活动，可能导致心律失常，包括频发室性期前收缩。纠正电解质紊乱通常需要静脉输液补充缺失的电解质，如钠、钾离子等；同时需监测电解质水平并调整补充电解质的速度。
针对频发室性期前收缩的情况，建议定期进行心电图、超声心动图等检查，以评估心脏状况。保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动和充足睡眠，有助于减少心脏负荷，预防相关并发症的发生。
2024-03-01 15:50
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室性期前收缩是指由希氏束分支以下起搏点提早产生的心室激动，又称室性异位搏动，为小儿最常见的心律失常，由折返或自律性增高所致。频发(>6次/分或30次/小时)，持续呈联律的，连续发生2-3次早搏，呈多源性或短阵心动过速者。QRS波群畸形显著或时限>0.14秒者。
症状起因：室性期前收缩：①提前出现的QRS波，其前无P波。②期前的QRS波增宽(年长儿0.12，婴幼儿0.10)畸形，其后的T波方向与之相反，如起搏点在房室束邻近，则QRS波接近正常。③代偿间歇为完全性。在心电图同一导联中，期前收缩形态不同，联律间期不等，为多形性期前收缩。每间隔一个窦性搏动之后出现一个期前收缩称二联律，每隔2个窦性波动之后出现一个期前收缩为三联律如此类推，四、五联律等期前收缩每分钟在5次以上称为频发期前收缩，5次以下为偶发。随着心脏电生理研究的进一步深入，对期前收缩的发生机制也有了一些新认识，但到目前为止，还没有一种理论能给予完满解释。根据晚近的文献报道，主要有以下几种学说：①折返激动。②异位节律点自律性增高。③触发活动。④并行心律。
可能疾病：束支折返性室性心动过速 心脏黏液瘤 酒精性心肌病 新生儿心肌炎 低镁血症
就诊科室：心血管内科
