发病时间：不清楚
双手发绀症原因
补充说明：双手发绀症原因
a******W 2021-07-11 00:16
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
双手发绀症可能由雷诺病、先天性血管畸形、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病、高血压等引起，需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.雷诺病
雷诺病是由于肢端动脉阵发性的痉挛导致局部缺血、缺氧的一类疾病。当手部受到寒冷刺激时，会导致外周血管收缩，从而引起血液流通不畅，使手指末端出现青紫。患者可遵医嘱使用钙通道阻滞剂进行扩张血管治疗，如硝苯地平片、盐酸维拉帕米缓释胶囊等。
2.先天性血管畸形
先天性血管畸形是指出生时就存在的血管发育异常，包括动静脉瘘、动静脉瘤等。这些畸形可能导致血液流动受阻，进而影响血液循环和供氧，造成手指末端缺氧而呈现青紫色。对于先天性血管畸形引起的双手发绀，手术矫正是一种有效的治疗方法，例如经皮穿刺血管内球囊扩张术。
3.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是由吸烟、遗传因素等原因导致的下肢中小动静脉节段性狭窄、闭塞的慢性炎症性疾病。病变累及四肢远端肌肉组织中的微小动脉和静脉，导致肢体缺血缺氧，表现为皮肤苍白、潮红、厥冷、麻木、疼痛等症状。患者可在医生指导下服用抗凝药物进行治疗，比如华法林钠片、利伐沙班片等。
4.糖尿病
高血糖状态使得周围神经受损，影响血液循环，加上代谢紊乱导致的微血管病变，共同作用于手指末端，使其处于缺血缺氧的状态，从而诱发双手发绀的现象发生。控制好血糖水平有助于缓解症状，患者需要遵循医嘱调整饮食结构并配合运动疗法来改善胰岛素敏感性，同时监测血糖变化以调整治疗方案。
5.高血压
长期未得到有效控制的高血压可能会对血管壁产生压力，导致血管硬化和狭窄，影响血液供应，此时若存在外周动脉粥样硬化的可能，则容易诱发雷诺现象，进一步加重缺血缺氧的情况。患者可以遵照医生的意见选择合适的降压药进行治疗，如氢片、酒石酸美托洛尔片等。
针对双手发绀的症状，建议定期进行血压监测以及血脂分析，以便及时发现潜在的问题。此外，适当的温度调节和保暖措施也是必要的，特别是对于患有雷诺病或其他相关疾病的个体。
2024-02-28 07:08
举报向医生提问
是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种表现,也可称为紫绀。
症状起因：(一)血液中还原血红蛋白增高1.中心性发绀：由于心、肺疾病导致动脉血氧饱和度降低引起。因呼吸系统疾病所引起的发绀称肺性发绀，常见于呼吸道阻塞、重症肺炎、肺淤血、肺水肿、大量胸腔积液、自发性气胸等。因心血管疾病引起的发绀称心性发绀，常见于法洛氏四联症等发绀型先天性心脏病。其临床特点为全身性发绀，除四肢末梢及颜面部(口唇、鼻尖、颊部、耳垂)外，躯干皮肤和粘膜(包括舌及口腔粘膜)也可见发绀，且发绀部位皮肤温暖，局部加温或按摩发绀不消失。2.周围性发绀：由于周围循环血流障碍所致。见于体循环淤血、周围组织血流灌注不足、局部血液循环障碍，如右心衰竭、大量心包积液、重症休克、血栓闭塞性脉管炎、寒冷刺激等。其临床特点为发绀常出现于肢体末梢与下垂部位，如肢端、耳垂、鼻尖等，发绀部位皮肤发凉，若加温或按摩使之温暖后，发绀即可减轻或消失。3.混合性发绀：中心性发绀与周围性发绀同时并存，常见于全心衰竭。(二)异常血红蛋白血症1.高铁血红蛋白血症：可由伯氨喹啉、亚硝酸盐、磺胺类、硝基苯、苯胺等药物或化学物质中毒所致;也可因大量进食含有亚硝酸盐的变质蔬菜引起“肠源性紫绀”。其临床特点是发绀急骤出现，暂时性、病情危重，氧疗青紫不退，抽出的静脉血呈深棕色，暴露于空气中也不能转变为鲜红色，若静脉注射亚甲蓝、硫代硫酸钠或大剂量维生素C，均可使紫绀消退。还有极少数高铁血红蛋白血症为先天性，患者自幼即有发绀，有家族史，身体健康状况较好。2.硫化血红蛋白血症：凡能引起高铁血红蛋白血症的药物或化学物质均能引起硫化血红蛋白血症，但患者同时有便秘或服用硫化物，在肠内形成大量硫化氢为先决条件。此类发绀的临床特点是持续时间长，可达数月或更长时间，患者血液呈蓝褐色。
常见检查： 血浆游离血红蛋白
就诊科室：内科
