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神经原性膀胱是怎样造成的
补充说明：神经原性膀胱是怎样造成的
a******W 2021-07-11 00:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
神经原性膀胱可能是由先天性脊髓发育异常、脑卒中、多发性硬化症、糖尿病周围神经病变、外伤导致的脊髓损伤等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性脊髓发育异常
先天性脊髓发育异常包括脊柱裂、脊膜膨出等，这些畸形可能导致神经功能障碍，进而影响膀胱和尿道的功能。针对先天性脊髓发育异常引起的神经源性膀胱，可采用间歇导尿术进行治疗，即通过定时排空膀胱来缓解压力。
2.脑卒中
脑卒中会导致大脑控制排尿的部分受损，从而引起神经原性膀胱的症状。脑卒中的治疗通常包括药物治疗如依达拉奉注射液、胞二磷胆碱注射液等神经营养剂以及康复训练。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，其特征是中枢神经系统内多个部位出现炎性脱髓鞘斑块。当这种病灶累及到运动、感觉、小脑、视神经等部位时，就会出现相应的临床表现，比如肢体无力、视力模糊、行走不稳、大小便失禁等。对于多发性硬化症患者，可以使用甲泼尼龙片、磷酸钠注射液等糖皮质激素类药物减轻急性期的炎症反应。
4.糖尿病周围神经病变
高血糖状态导致神经细胞受损，长期的高血糖状态会引起神经纤维肿胀、变性和坏死，最终导致神经传导功能丧失，使支配膀胱的神经失去正常功能，从而引起神经源性膀胱的发生。糖尿病周围神经病变的治疗主要是控制血糖水平，同时使用营养神经的药物，如维生素B12、甲钴胺等。
5.外伤导致的脊髓损伤
外伤导致的脊髓损伤可能造成脊髓震荡或完全性截瘫，此时由于脊髓对膀胱和肛门括约肌的控制功能丧失，因此会出现神经原性膀胱和大便失禁的情况。外伤导致的脊髓损伤需要紧急处理，包括稳定脊柱、减少进一步损伤，并给予适当的药物治疗，如甘露醇注射液、注射液等以减轻水肿。
建议定期进行泌尿系统超声检查、残余尿量测定和膀胱功能评估，以监测病情变化。日常生活中应保持良好的饮食习惯，避免过量摄入利尿作用的食物或饮料，以免加重排尿困难。
2024-02-05 08:40
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