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脑桥中央髓鞘溶解症治疗
补充说明：脑桥中央髓鞘溶解症治疗
a******W 2021-07-11 00:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑桥中央髓鞘溶解症的治疗可能包括营养支持治疗、神经营养药物治疗、抗癫痫药物治疗、脑水肿管理、预防并发症管理等。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高热量、低盐饮食，必要时可给予肠外营养支持。充足的营养有助于维持机体正常代谢功能及修复受损神经组织，促进恢复。但需注意患者可能存在吞咽障碍等问题，应密切观察并调整饮食结构。
2.神经营养药物治疗
神经营养药物治疗涉及多种口服或静脉注射制剂如维生素B族、辅酶Q10等，在医师指导下使用。这些药物能够改善神经细胞能量代谢状态、促进其再生修复能力；对于缓解由缺乏相应维生素导致的相关神经系统损害具有积极作用。
3.抗癫痫药物治疗
抗癫痫药物治疗通常通过口服给药，根据医嘱选择合适的药物如卡马西平、等。该措施旨在控制因大脑异常放电引起的抽搐发作，减少对脑桥区域的进一步损伤风险。针对可能存在的遗传性代谢性疾病的继发性脑桥中央髓鞘溶解症有较好的效果。
4.脑水肿管理
脑水肿管理包括限制液体摄入量、使用利尿剂以及必要时行去颅骨瓣减压术等措施。此措施旨在降低颅内压力，防止由于脑水肿引起进一步的神经功能损害。对于存在脑水肿风险因素如高血压者尤为重要。
5.预防并发症管理
预防并发症管理包括定期监测生命体征、预防感染、保持皮肤完整性等措施。该措施旨在减少因卧床不动而导致的深静脉血栓形成、褥疮等并发症发生率。特别是针对长期卧床或行动不便者至关重要。
在治疗脑桥中央髓鞘溶解症的过程中，应注意避免电解质紊乱，以免加重病情。同时，建议定期复查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-04-03 20:40
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脑桥中央髓鞘溶解症(centralpontine myelinolysis，CPM)是以脑桥基底部对称性脱髓鞘为病理特征的可致死性疾病。本病是一种少见的急性髓鞘溶解性病变。现在多认为是由于低钠血症，确切地说是由于过快地纠正低钠血症所引起。 Adams等(1959)首次报告。Adams等在1950年的首例，观察的是一年轻的慢性酒精中毒者，因酒精戒除症状住院，在数天内发展成为四肢瘫痪与假性延髓性麻痹，并很快死亡。病理检查的主要发现是脑桥基底部大面积对称性脱髓鞘病变，遂得其名。
多发人群：尤其是营养不良的慢性酒精中毒者
临床检查：MRI 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 白细胞数 脑诱发电位
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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