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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

糖尿病神经病变可能表现为疼痛、麻木、刺痛感、下肢无力、排尿障碍等症状。如果症状持续或加重,建议及时就医以评估和治疗糖尿病神经病变。
1.疼痛
糖尿病神经病变导致周围神经受损,影响感觉传导和肌肉控制,进而引发疼痛。这种疼痛通常出现在四肢末端,夜间更为明显。
2.麻木
高血糖状态下,糖基化终产物积累会导致周围神经脱髓鞘改变,从而出现麻木的症状。麻木感主要集中在手指、脚趾等部位。
3.刺痛感
糖尿病患者长期处于高血糖状态时,会引起周围神经的炎症反应,导致神经纤维发生变性,从而产生刺痛感。这种刺痛感往往呈针扎样,且可能伴有烧灼感。
4.下肢无力
当糖尿病患者的血糖水平过高时,会使得血液黏稠度增加,血液循环减慢,从而影响到肢体的供血和供氧。长时间的缺血缺氧会导致肢体肌肉功能下降,进而引发下肢无力的现象。上述症状多见于双侧下肢,严重程度不一。
5.排尿障碍
糖尿病神经病变会影响膀胱壁平滑肌的功能,使膀胱收缩力减弱,导致储尿期排尿困难。此类患者可能会经历尿频、尿急、尿失禁等症状。
针对糖尿病神经病变的症状,建议进行血糖监测、神经传导速度测试以及磁共振成像等相关检查。治疗措施包括药物治疗如甲钴胺片、维生素B12片等营养神经类药物,以及生活方式干预,如饮食调整和适量运动。患者应定期监测血糖,遵循医嘱合理用药,并保持健康的生活习惯以减轻症状并预防并发症的发生。

2024-02-20 21:51

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疾病百科

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疼痛

疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。

  • 症状起因:病因:疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素:刀割、棒击等机械性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理:全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。

  • 可能疾病:角化型脚气  女性急性淋病  交感神经型颈椎病  皲裂性湿疹  喉痹  

  • 常见检查: 血清NSE  落臂试验  布拉加尔征  前臂直尺试验  蹲下试验  半月板损伤的体征  

  • 就诊科室:神经

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