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血管迷走性晕厥的症状
补充说明：血管迷走性晕厥的症状
a******W 2021-07-11 00:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血管迷走性晕厥的症状可能包括出汗异常、恶心、心悸、眩晕、站立性头晕等。如果晕厥频繁发生或症状严重，建议及时就医以排除其他潜在的健康问题。
1.出汗异常
当患者处于高温环境时，身体为了散热会通过出汗来降低体温。若此时发生血管迷走性晕厥，则会导致交感神经兴奋性降低，影响汗腺分泌，进而出现出汗异常的现象。此症状可能出现在任何时间，特别是在从卧位或坐位突然站起时。
2.恶心
血管迷走性晕厥通常由体位变化引起的自主神经系统反应过度导致，会引起胃肠道平滑肌收缩和胃肠蠕动增加，从而引发恶心的感觉。这种不适可能发生在长时间站立后，尤其是在头位改变时更为明显。
3.心悸
由于血管迷走性晕厥时心脏供血不足，可能导致心律失常，从而引起心悸的症状。心悸可能伴随其他症状如胸闷或呼吸困难，在特定情况下如长时间站立时容易发生。
4.眩晕
血管迷走性晕厥可导致大脑供血不足，使前庭系统功能紊乱，从而引起眩晕的症状。眩晕多为短暂性发作，可能在长时间站立或体位改变时加剧。
5.站立性头晕
长时间站立时血液回流受阻，外周血管扩张以维持脑部供血，导致血压下降，进一步诱发血管迷走性晕厥，出现头晕的情况。这种情况常见于体质虚弱者，尤其是老年人群，且常常伴有眼前发黑、乏力等症状。
针对上述症状，建议进行直立倾斜试验、超声心动图等检查项目明确诊断。治疗措施包括生活方式调整，如避免长时间站立不动，以及必要时使用药物预防晕厥，如氟氢可的松。患者平时应保持充足的水分摄入，避免快速体位变化，特别是对于存在心血管风险因素的人群。
2024-02-20 05:52
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晕厥(syncope)是指突然发作的短暂的意识丧失，同时伴有肌张力的降低或消失，持续几秒种至几分钟自行恢复，其实质是脑血流量的暂时减少。晕厥可由心血管疾病、神经系统疾病及代谢性疾病等引起，但临床根据病史、体格检查、辅助检查还有许多病人不能找到原因，长久以来称之为"不明原因晕厥"。随着医学技术的发展，人们发现血管迷走性晕厥(vasovagal syncope, VS)是小儿时期不明原因晕厥中最常见的病因，据不完全统计，约有80%晕厥属于此类。
症状起因：各种刺激通过迷走神经介导反射，导致内脏和肌肉小血管扩张及心动过缓，周边血管突然扩张，静脉血液回流心脏减少，使心脏有加快和加强收缩的反射动作，某些人会因过度激发迷走神经和副交感神经，进而引起心跳忽然减慢、周边血管扩张，结果造成血压降低、脑部缺氧，表现为动脉低血压伴有短暂的意识丧失，能自行恢复，而无神经定位体征的一种综合征。
常见检查： 直立倾斜试验 脑脊液葡萄糖和血清葡萄糖比值 迷走神经检查
就诊科室：心血管内科
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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