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甲状旁腺功能亢进症怎么办
补充说明：甲状旁腺功能亢进症怎么办
a******W 2021-07-11 00:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺功能亢进症可以通过补钙、维生素D补充、降钙素治疗、磷酸盐疗法、利尿剂治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补钙
通过口服碳酸钙、枸橼酸钙等含钙制剂来增加血钙浓度。高钙血症是甲状旁腺功能亢进症的核心表现之一，补钙有助于纠正低钙血症并降低血钙水平。
2.维生素D补充
通过口服维生素D制剂如胆骨化醇或阿法骨化醇来提高体内活性维生素D含量。维生素D能够促进小肠黏膜对钙的吸收以及肾小管对钙的重吸收，进而升高血钙浓度。
3.降钙素治疗
使用特立帕肽注射液、鳗鱼降钙素喷雾剂等药物进行降钙治疗。此方法能快速抑制破骨细胞活性，减少骨质溶解，从而降低血钙水平。
4.磷酸盐疗法
通过口服磷酸盐类药物如磷酸氢二钠或磷酸铝凝胶来提高体内磷酸根离子浓度。增加体内的负电荷基团可与过多的正电荷钙离子形成难溶性复合物而沉积下来，起到暂时降低血钙的作用。
5.利尿剂治疗
采用片、螺内酯片等利尿剂以加速肾脏排泄钙。增强尿液排出同时也会带动部分未被利用的钙一同排出体外，有助于控制高钙血症。
患者应定期监测血钙及甲状旁腺激素水平，以便及时调整治疗方案。除上述常规治疗外，建议患者还可遵医嘱服用噻嗪类利尿剂如氢片、吲达帕胺片等，以减少钙从肠道的吸收。
2023-12-29 13:20
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甲状旁腺功能亢进症可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。原发者是由于甲状旁腺本身病变 （ 肿瘤或增生 ） 引起的甲状旁腺素 （PTH） 合成与分泌过多，通过其对骨与肾的作用，导致高钙血症和低磷血症。临床特征为反复发作的肾结石、消化性溃疡、精神改变与广泛的骨吸收。近年来，不少患者由于常规测定血清钙而得以及时发现。这些患者除高钙血症与血清 PTH 增高外，常无明显症状。继发性甲旁亢是由于各种原因所致的低钙血症，刺激甲状旁腺，使之增生肥大，分泌过多 PTH 所致，常见于肾功能不全、骨软化症、小肠吸收不良和维生素 D 缺乏与羟化障碍等疾病。在继发性甲旁亢的基础上，由于腺体受到持久的刺激，部分增生组织转变为腺瘤，自主性地分泌过多 PTH ，称为三发性甲旁亢，临床少见。假性甲旁亢是指某些恶性肿瘤 （ 如肺、肝、肾和卵巢等恶性肿瘤 ） 分泌类 PTH 多肽物质，致高钙血症，称伴瘤高钙血症。
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