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血管迷走性晕厥怎么治疗比较好
补充说明：血管迷走性晕厥怎么治疗比较好
a******W 2021-07-11 00:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血管迷走性晕厥可以通过体位变动训练、心率变异性生物反馈训练、直立倾斜训练、平衡功能训练、营养支持治疗等方法来改善。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.体位变动训练
体位变动训练通常包括逐步改变身体姿势，如从平卧位到站立位，以增加大脑供血。训练可能需要数周时间，在专业人员指导下完成。此措施有助于改善血液分布，减少晕厥发生频率。对于血管迷走性晕厥患者来说，经常突然站起会导致脑部供血不足，诱发晕厥。通过渐进式训练提高身体适应能力，可降低晕厥风险。
2.心率变异性生物反馈训练
心率变异性生物反馈训练涉及使用电子设备监测心跳变化，并提供视觉或听觉反馈，以帮助调节心律。训练需定期进行，由专业人士指导。该训练旨在提高自主神经系统对压力反应的控制力，从而减少晕厥诱因。血管迷走性晕厥常因情绪紧张或长时间静坐引起，此时交感神经兴奋导致血管收缩、血压下降而出现头晕等症状。通过训练使患者学会放松身心，降低晕厥概率。
3.直立倾斜训练
直立倾斜训练通常是在特定角度下让患者保持一定时间的站立状态，以增强其对直立体位的耐受性。具体时间和次数依个体差异而定，应在医师监督下执行。该方法有助于改善心血管系统对直立体位的适应能力，减少晕厥发生。血管迷走性晕厥多发生在从卧位转为立位时，由于体位改变引起的反射性心动过缓和/或迷走神经张力增高所致。通过反复训练可减轻这种不适反应。
4.平衡功能训练
平衡功能训练包括一系列针对维持身体稳定性的练习，如单腿站立、闭眼行走等，以增强下肢肌肉力量和协调性。锻炼频率和难度应逐渐增加，通常由物理治疗师指导。平衡功能差是血管迷走性晕厥患者易摔倒的原因之一。通过针对性训练提高患者的稳定性，能有效预防跌倒及相关伤害。但须注意避免过度劳累及环境不安全因素。
5.营养支持治疗
营养支持治疗包括调整饮食结构，补充必要的维生素B群及铁质，以改善贫血状况。建议分餐进食，避免大块吞咽食物。缺铁性贫血可能导致低血压和晕厥。补充足够能量和营养素有助于维持正常生理机能，防止晕厥发生。同时，也应注意避免高脂肪食物过多摄入导致消化不良等问题。
在治疗血管迷走性晕厥的过程中，患者应避免快速改变体位，以免影响血液循环。此外，还应注意保持充足的水分摄入，避免长时间处于高温环境中，以减少晕厥的风险。
2024-02-08 18:02
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晕厥(syncope)是指突然发作的短暂的意识丧失，同时伴有肌张力的降低或消失，持续几秒种至几分钟自行恢复，其实质是脑血流量的暂时减少。晕厥可由心血管疾病、神经系统疾病及代谢性疾病等引起，但临床根据病史、体格检查、辅助检查还有许多病人不能找到原因，长久以来称之为"不明原因晕厥"。随着医学技术的发展，人们发现血管迷走性晕厥(vasovagal syncope, VS)是小儿时期不明原因晕厥中最常见的病因，据不完全统计，约有80%晕厥属于此类。
症状起因：各种刺激通过迷走神经介导反射，导致内脏和肌肉小血管扩张及心动过缓，周边血管突然扩张，静脉血液回流心脏减少，使心脏有加快和加强收缩的反射动作，某些人会因过度激发迷走神经和副交感神经，进而引起心跳忽然减慢、周边血管扩张，结果造成血压降低、脑部缺氧，表现为动脉低血压伴有短暂的意识丧失，能自行恢复，而无神经定位体征的一种综合征。
常见检查： 直立倾斜试验 脑脊液葡萄糖和血清葡萄糖比值 迷走神经检查
就诊科室：心血管内科
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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