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巨细胞动脉炎病因
补充说明：巨细胞动脉炎病因
a******W 2021-07-11 00:16
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
巨球蛋白血症、糖皮质激素不耐受、免疫功能低下、遗传易感性、感染因素等可能引发巨球蛋白血症。治疗需个体化调整，建议在专业医生指导下进行。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统增殖性疾病，由于恶性浆细胞过度增生导致单克隆IgM增多。这种异常增生可能导致炎症反应加剧，从而诱发巨球蛋白血症性血管炎。巨球蛋白血症患者常表现为高粘滞血症、贫血和神经系统损害等，需要通过化疗进行治疗，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
2.糖皮质激素不耐受
糖皮质激素不耐受是指机体对糖皮质激素类药物产生抵抗或无效反应，影响其抑制免疫应答的作用。巨球蛋白血症性血管炎中，巨球蛋白可干扰糖皮质激素与其受体的正常结合，使其失去抑制免疫应答的能力。糖皮质激素不耐受时，需调整用药方案，增加剂量或联合使用其他免疫抑制剂，如甲氨蝶呤、环孢素等。
3.免疫功能低下
免疫功能低下会导致机体对抗原-抗体复合物和其他自身抗原的防御能力减弱，容易引起自身免疫反应。巨球蛋白中的IgM可通过经典途径活化补体，形成C3a和C5a，进一步吸引中性粒细胞聚集并释放炎症介质，造成组织损伤。针对免疫功能低下的原因，可以考虑使用增强免疫力的药物，如胸腺肽肠溶片、脾氨肽口服溶液等。
4.遗传易感性
遗传易感性指个体携带某些基因突变，使得发生某种特定疾病的风险增加。巨球蛋白血症性血管炎可能与特定基因相关，这些基因参与了巨球蛋白合成、调节或代谢过程。对于存在遗传易感性的个体，预防性使用免疫调节药物可能是有益的，例如硫唑嘌呤、环孢菌素等。
5.感染因素
感染因素可能导致机体免疫系统的异常反应，包括巨球蛋白血症性血管炎。巨球蛋白中的IgM可以通过经典途径活化补体，形成C3a和C5a，进一步吸引中性粒细胞聚集并释放炎症介质，造成组织损伤。针对感染引起的巨球蛋白血症性血管炎，抗生素治疗是必要的，如青霉素、头孢曲松钠等。
建议定期监测巨球蛋白水平以及巨球蛋白血症患者的病情活动度，以便及时发现病情变化。必要时，医生可能会安排颈动脉超声、磁共振成像（MRI）扫描或计算机断层扫描（CT）以评估大血管受损的程度。
2024-01-19 10:53
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巨细胞动脉炎(giantcellarteritis)简称GCA，是一种广泛的血管疾患，过去称颅动脉炎、颞动脉炎、肉芽肿性动脉炎，后来认识到该病时体内任何较大动脉均可受累，故依其病理特征命名为巨细胞动脉炎。属于肉芽肿性动脉炎的特殊型。临床表现多由血管闭塞性变化引起。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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