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糖尿病神经病变药物治疗
补充说明：糖尿病神经病变药物治疗
a******W 2021-07-11 00:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病神经病变的药物治疗可能包括甲钴胺、依帕司他、硫辛酸、丁苯酞、贝前列素钠等药物。由于糖尿病神经病变的复杂性，建议在专业医生的指导下使用这些药物，并及时就医以获得适当的治疗。
1.甲钴胺
甲钴胺适用于巨幼细胞性贫血的辅助治疗以及周围神经病。该药物能够促进叶酸吸收和核酸合成，改善由缺乏叶酸引起的巨幼红细胞性贫血。口服时应遵循医嘱按时服用，不可随意增减剂量。
2.依帕司他
依帕司他可用于糖尿病周围神经病变患者出现手脚麻木、刺痛等症状时。本品能抑制醛糖还原酶活性，降低葡萄糖、半乳糖等代谢物对神经组织的损伤。建议饭中服用以减少胃肠道不适的发生风险。
3.硫辛酸
硫辛酸可作为糖尿病神经病变患者的辅助治疗药物。其具有抗氧化及清除自由基的作用，有助于减轻高血糖导致的神经损伤。使用时需监测肝功能，因该药可能引起肝损害。
4.丁苯酞
丁苯酞适用于轻至中度急性缺血性脑卒中患者。此药物可以增加脑血流量，促进脑能量代谢和脑血管新生，从而达到缓解病情的目的。严重肾功能不全者禁用，以免加重肾脏负担。
5.贝前列素钠
贝前列素钠适用于外周动脉闭塞症患者。此药物是一种前列腺素类似物，能够扩张血管，增加下肢缺血部位的血流灌注量。对于妊娠期、哺乳期女性，需要谨慎考虑是否使用贝前列素钠。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下使用。患者平时还要注意控制饮食，尽量少吃含糖量较高的食物，如蛋糕、糖果等，有利于控制病情发展。
2024-03-02 15:56
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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
依帕司他片
糖尿病神经病变。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲钴胺片
周围神经病。
腺苷钴胺片
主要用于巨幼红细胞性贫血，营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹。也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。
