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心脏杂音的常见原因
补充说明：心脏杂音的常见原因
a******W 2021-07-11 00:16
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心脏杂音的出现可能与感染性心内膜炎、先天性心脏病、风湿性心脏病、心脏瓣膜退行性变以及贫血等病因有关，需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估病情。
1.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌、真菌或其他微生物通过血液传播到心脏内膜而引起的炎症。由于炎症导致瓣膜受损，出现狭窄或反流，从而产生杂音。抗生素治疗是主要手段，医生会根据病原体敏感试验结果选用合适的抗生素，如青霉素、头孢菌素等进行治疗。
2.先天性心脏病
先天性心脏病指心脏在胚胎发育过程中出现异常，导致心脏结构不正常。这可能导致心脏血流受阻或分流，引起杂音。手术矫正如开胸修补术是常见的治疗方法，旨在恢复心脏正常的解剖结构和功能。
3.风湿性心脏病
风湿性心脏病由长期未控制的链球菌感染引起，会导致瓣膜损害和狭窄。狭窄使得血液流动时发生湍流，产生杂音。药物治疗主要是针对症状缓解，例如使用地高辛来控制心律失常；对于严重病例可能需要手术干预，如心脏瓣膜置换术。
4.心脏瓣膜退行性变
心脏瓣膜退行性变是随着年龄增长，心脏瓣膜组织逐渐硬化和松弛，导致瓣膜关闭不全或狭窄。这会引起血液流动异常，产生杂音。如果瓣膜病变轻微且无症状，则通常无需特殊处理，定期随访即可；若病情进展，可能需要手术治疗，如心脏瓣膜替换术。
5.贫血
贫血时，红细胞数量减少或血红蛋白浓度降低，影响血液循环效率，增加心脏负荷。为了弥补血液携氧能力不足，心脏需增强泵血力度，此时可听到杂音。纠正贫血是关键，可通过补充铁剂、维生素B12或叶酸等改善贫血状况。对于缺铁性贫血，口服补铁制剂如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等；巨幼细胞性贫血则需补充维生素B12和/或叶酸。
患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪激动，以减轻心脏负担。建议定期进行超声心动图检查，监测心脏杂音的变化情况。
2024-03-26 09:04
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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