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脑脊髓炎前期的症状
补充说明：脑脊髓炎前期的症状
a******W 2021-07-11 00:37
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脑脊髓炎的前期症状可能包括发热、头痛、恶心、呕吐以及全身乏力。如果这些症状持续或加重，建议及时就医以进行进一步的评估和治疗。
1.发热
脑脊髓炎是由中枢神经系统受到感染引起的炎症反应，在病原体刺激下，机体免疫系统会启动防御机制，此时体温调节中枢功能受损，导致出现发热的现象。体温升高通常伴随着出汗和代谢加快，可能伴有寒战或不适感。
2.头痛
由于神经组织水肿和炎症反应，颅内压增高，刺激痛觉敏感结构如三叉神经等，从而引发头痛。疼痛一般位于头部上方，可呈搏动性或钝痛，有时伴随眩晕。
3.恶心
当脑脊髓炎累及前庭核时，会导致内耳淋巴回流受阻，继而引起眩晕、恶心等症状。这是由于前庭器官毛细胞感受到人体运动状态后，通过神经冲动传导至前庭核，进而影响到呕吐中枢所致。患者可能会感到胃部不适、有翻涌感，严重时可能出现呕吐。
4.呕吐
脑脊髓炎会引起颅内压力增高，压迫延髓呕吐中枢，导致其兴奋性增强，进而引发呕吐现象。呕吐常为喷射状，可能是首发症状之一，多发生在清晨或空腹状态下。
5.全身乏力
脑脊髓炎会影响大脑皮层的功能活动，包括运动协调、平衡控制以及肌肉张力调节等，这些都可能导致全身乏力的感觉。乏力可以是暂时性的，也可能持续存在，严重时甚至无法站立或行走。
针对上述症状，建议进行头颅MRI、脑电图、腰椎穿刺术等相关检查以评估病情。治疗措施可能包括抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦等，重症病例可能需要静脉注射免疫球蛋白。患者应保持充足休息，避免过度劳累，同时遵循医嘱调整饮食，确保营养均衡，促进身体康复。
2024-03-01 12:31
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
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