发病时间：不清楚
急性心肌梗塞的常规治疗方法
补充说明：急性心肌梗塞的常规治疗方法
a******W 2021-07-11 00:37
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性心肌梗塞的常规治疗方法包括经皮冠脉介入治疗、溶栓治疗、冠状动脉旁路移植术等，也需配合抗凝治疗和降脂治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以获得专业处理。
1.经皮冠脉介入治疗
经皮冠脉介入治疗通常采用局部麻醉，在X线引导下将导管插入阻塞的冠状动脉，使用球囊扩张狭窄部位并植入支架。整个过程约需60-90分钟。此方法通过恢复血流改善心肌血液供应，从而缓解心绞痛、胸闷等症状。对于稳定型心绞痛患者效果显著。
2.溶栓治疗
溶栓治疗通常在急诊情况下立即开始，医生会静脉注射一种溶解血栓的药物如阿替普酶，可能需要监测患者的出血风险。该措施旨在尽快清除堵塞冠脉的血栓，恢复心肌供血。适用于急性心肌梗死早期（通常为发病后数小时内）。
3.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术是在全身麻醉下进行的开放性手术，外科医师从患者自身的血管取出一段用于绕过狭窄或阻塞区域，重新建立血流通路。手术目标是改善心肌血液供应，减少心绞痛发作频率及程度。适合复杂多处严重狭窄或无法行介入治疗者。
4.抗凝治疗
抗凝治疗包括口服抗凝药如华法林或新型口服抗凝药如利伐沙班，患者需按医嘱定期服用。这类药物有助于防止新的血栓形成，对预防脑卒中有重要作用。适用于存在血栓风险的心肌梗死患者。
5.降脂治疗
降脂治疗主要包括饮食控制和药物治疗两种方式，药物治疗包括他汀类药物等，需遵循医嘱长期坚持。降低低密度脂蛋白胆固醇水平，延缓动脉粥样硬化的进展，预防再次发生心肌梗死。适用于血脂异常导致的心肌梗死复发高危人群。
心肌梗塞患者应避免剧烈运动，以免加重心脏负担，同时注意休息，保证充足睡眠，作息规律。建议采取地中海饮食，富含蔬菜、水果、全谷物及优质蛋白质，限制红肉摄入量，戒烟限酒，有助于改善预后。
2023-12-29 19:15
举报相关问题
向医生提问
心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
多发人群：中老年人群，多见于男性，多数病人在40岁以上
临床检查：体位 瑞斯托霉素诱导血小板聚集测定 血浆组织纤溶酶原活化物活性 饱餐试验 动态血压监测(ABPM) 选择性心血管造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
