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胆道括约肌功能障碍保守治疗
补充说明：胆道括约肌功能障碍保守治疗
a******W 2021-07-11 00:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆道括约肌功能障碍的保守治疗可以考虑饮食调整、胆汁酸结合剂、熊去氧胆酸、抗生素治疗和利胆药等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.饮食调整
通过减少脂肪摄入、增加膳食纤维等方式改变日常饮食习惯，减轻胆囊负担。高脂食物可促使胆囊收缩，而纤维有助于形成胆盐，两者共同作用下会加重胆道括约肌痉挛，导致其功能进一步紊乱。
2.胆汁酸结合剂
胆汁酸结合剂如消胆胺能吸附并清除肠道内未结合型胆汁酸，降低其浓度，间接影响胆道括约肌的功能活动。未结合型胆汁酸能够促进胆囊收缩素的分泌，进而刺激胆道括约肌收缩；而使用胆汁酸结合剂后，由于胆汁酸被吸附，无法发挥上述作用，因此对括约肌产生松弛效果。
3.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸可通过口服给药，通常每日分次服用，剂量依医嘱而定。此药物具有利胆作用，能促进胆汁分泌及胆道运动功能恢复，从而改善括约肌功能异常。但需注意可能出现腹泻、恶心等副作用。
4.抗生素治疗
患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗。上述抗生素对于革兰氏阴性菌有较强的抗菌活性，能够有效抑制细菌生长繁殖，控制炎症反应，缓解括约肌因炎症引起的痉挛状态。
5.利胆药
利胆药包括鹅去氧胆酸胶囊、熊去氧胆酸片等，在医师指导下按处方规定时间服用。这类药物有助于促进胆汁排泄，改善胆道括约肌功能不全状况。长期使用可能引发皮疹、瘙痒等不良反应。
建议定期监测肝功能和胆管造影检查，以便及时发现并处理潜在的问题。此外，应避免暴饮暴食和过度饮酒，保持规律的生活作息，有利于维护肝脏健康。
2024-03-05 02:42
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胆囊功能障碍指胆囊动力障碍;奥狄(Oddi)括约肌(SO)功能障碍指胆胰管SO动力异常;胆囊和胆道SO功能障碍的症状相似;胰管SO功能障碍与急性胰腺炎症状相似。
症状起因：常因进食，特别是进脂肪性食物而诱发，并可伴有肝功能异常，血清淀粉酶升高，胆总管扩张或ERCP后胆总管或胰管内对比剂排空延迟。
可能疾病：胆囊癌 急性出血坏死型胰腺炎 阴道前壁膨出 转移性骨肿瘤 大便失禁
就诊科室：消化、胃肠
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