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血钾高怎么处理
补充说明：血钾高怎么处理
a******W 2021-07-11 00:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血钾高可以通过补液治疗、胰岛素疗法、阳离子交换树脂治疗、利尿剂治疗、葡萄糖注射液等方法进行处理。如果症状没有改善或者加重，应立即就医以避免潜在的风险。
1.补液治疗
通过口服或静脉途径补充水分，增加尿量，促进体内钾的排泄。液体摄入有助于稀释血液，减少肾脏对钾的重吸收，从而降低血钾水平。
2.胰岛素疗法
通过注射胰岛素快速降低血糖浓度，促使细胞摄取更多钾离子，进而降低血钾水平。胰岛素能打开细胞膜上的通道蛋白，增强细胞内外物质交换，加速细胞外钾进入细胞内储存。
3.阳离子交换树脂治疗
患者服用阳离子交换树脂后，在肠道内与钠、钙等阳离子发生交换作用，使这些阳离子被吸附到树脂上而排出体外，同时将与树脂带出的阴离子如氯化物、硫酸盐等也一并排出。阳离子交换树脂能够有效降低血浆中钠、钙等阳离子浓度，间接提高血浆中负电荷总量，有利于促进钾离子向细胞内转移。
4.利尿剂治疗
常用的利尿剂包括、氢等，通过增加尿液排放来降低血钾水平。利尿剂通过抑制肾小管再吸收水分和电解质，增加尿液分泌，促进钾离子随着尿液一起排出体外。
5.葡萄糖注射液
输注含有一定比例葡萄糖的溶液可改善渗透压状态，促进钾离子从细胞外转移到细胞内。高渗性状态导致细胞外液容量减少及渗透压增高时会引起口渴中枢兴奋，产生大量自由水进入血液循环系统中参与构成高渗状态；此时若给予相应浓度的葡萄糖溶液则会进一步加剧上述效应。
高血钾可能导致心脏传导阻滞甚至心搏骤停，因此需密切监测心电图变化。此外，应避免食用高钾食物，如香蕉、橙子等，以免加重病情。
2024-03-09 13:49
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
