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肾压迫疼怎么回事
补充说明：肾压迫疼怎么回事
a******W 2021-07-11 00:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾压迫疼可能是由肾盂积水、肾结石、输尿管炎、肾结核或肾周围脓肿引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾盂积水
肾盂积水是指肾脏中的液体积聚导致压力增加，当这种压力超过一定限度时，会引起肾实质受到压迫而产生疼痛。这会导致肾实质萎缩、肾功能受损。轻度的肾盂积水可通过药物治疗缓解，如使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素预防感染，重症则需手术引流。
2.肾结石
肾结石是由尿液中某些成分过饱和或溶质与溶剂比例失调所致，当结石移动时可能会对肾盂黏膜造成刺激和损伤，引起肾绞痛。此外，还可能导致血尿、恶心呕吐等症状。对于肾绞痛患者，可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛处理，常用有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等；严重者可能需要手术取石，例如经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。
3.输尿管炎
输尿管炎由病原菌侵入输尿管所引起的炎症反应，在炎症因子的作用下，会导致输尿管水肿、增厚，进而出现肾区压痛的情况发生。还会伴随腰痛、发热以及尿频、尿急、尿痛等不适症状。患者可在医生指导下服用左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星片等喹诺酮类抗生素进行抗感染治疗。
4.肾结核
肾结核通常由其他部位的结核分枝杆菌播散而来，当结核分枝杆菌侵犯肾脏时，会导致局部组织坏死和溃疡形成，从而引起肾区压痛的现象发生。典型表现为膀胱刺激征、血尿、脓尿等。患者可以按医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行规范性治疗。
5.肾周围脓肿
肾周围脓肿多继发于肾脏化脓性感染性疾病，由于炎症刺激，会导致肾周脂肪组织发生坏死液化，形成脓肿，此时会对周围的器官产生一定的压迫作用，所以会出现肾区压痛的症状发生。还可伴有全身中毒症状，如寒战、高热、头痛、乏力、食欲减退等。如果确诊为肾周围脓肿，则建议及时通过超声引导下穿刺引流的方式进行排脓处理。
针对肾压迫疼痛的情况，应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以减少肾脏负担。推荐进行泌尿系统超声检查、尿常规检查以及肾功能检测，以便评估病情并指导后续治疗。
2024-02-04 08:13
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肾盂积水是指尿液在肾内淤积，肾盂肾盏潴留的尿液超过正常容量时，称为肾积水(hydronephrosis)。当肾积水容量超过1000ml，或在小儿超过其24小时尿量时称为巨大肾积水。肾积水多由上尿路梗阻性疾病所致，常见原因为先天性肾盂输尿管交界处狭窄、输尿管结石等，长期的下尿路梗阻性疾病也可导致肾积水，如前列腺增生、神经源性膀胱功能障碍等。积水的程度有轻，中，重之分。轻度时仅见肾盂扩张，中度时肾盏也随之扩张，重度时肾盂肾盏融合，肾成为一个积水的囊袋。
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