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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

急性出血性胃炎可以考虑禁食、胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂、抗生素治疗、静脉输液等方法进行治疗。如果症状没有缓解或者加重,应立即就医。
1.禁食
对于急性出血性胃炎患者,首先需要严格禁食,即停止进食任何固体或液体食物,以减少胃部刺激和进一步损伤。禁食有助于减轻胃部负担,促进胃黏膜愈合,防止再次出血。因为此时如果继续摄入食物,可能会加重炎症反应,增加出血风险。
2.胃黏膜保护剂
常用的胃黏膜保护剂包括铝碳酸镁、硫糖铝等,每日按说明书指示剂量服用。这些药物能够在胃壁形成一层保护层,减少胃酸和胃内容物对受损黏膜的刺激和腐蚀作用,有利于促进伤口愈合及预防再出血。
3.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等,通常口服或注射给药,具体用法遵照医生指导。这类药物能有效降低胃酸分泌,减少胃内酸度,从而缓解因高酸度引起的胃黏膜损伤。适用于治疗由胃酸过多导致的急性出血性胃炎。
4.抗生素治疗
抗生素治疗通常采用口服或静脉滴注方式给予,常用药物有阿莫西林、克拉霉素等,需依据医嘱合理使用。此措施针对可能存在的细菌感染提供治疗,可减少胃部炎症并预防继发性并发症。对于某些由特定细菌感染引起的急性出血性胃炎具有治疗效果。
5.静脉输液
通过静脉通路给予补充电解质溶液、营养支持或其他必要药物,以维持患者水、电解质平衡及生命活动所需。保证足够的血容量对急性出血性胃炎患者至关重要,因为持续性出血可能导致贫血甚至休克状态;此外,有些患者在急性期可能出现呕吐、腹泻等症状,导致水电解质紊乱,因此需要及时补充。
在治疗急性出血性胃炎的过程中,应密切监测患者的病情变化,特别是大便颜色和量的变化,以及是否有呕血等情况。同时,建议定期复查胃镜,以便及时发现并处理可能的复发或并发症。

2024-03-27 15:41

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胃酸过多 (泛酸)

泛酸即是胃酸过多。胃酸可以帮助消化,但如果胃酸过多反而会伤及胃、十二指肠,甚至将粘膜、肌肉“烧破”,造成胃溃疡或十二指肠溃疡等疾病。当你吃比较酸的食物时,如梅子、醋等,就会更加刺激胃酸的分泌,这时胃酸便会渗透到已经破损的胃粘膜(溃疡),从而刺激胃肠而发生疼痛。

  • 症状起因:引起胃酸过多的原因主要有以下几个方面:(1)壁细胞的反应性增高或总数增多。即使壁细胞总数正常,也可因高胃酸分泌损伤粘膜。(2)十二指肠粘膜释放某些激素的功能减退时,也可导致胃酸及胃泌素的分泌增高。(3)与遗传有关的体质因素。(4)胃粘膜壁细胞长期遭受刺激、兴奋如:①副交感神经长时间兴奋而持续产生乙酰胆碱。②胃泌素细胞(G细胞)分泌胃沁素过高,如G细胞对H+(氢离子)的抑制作用反应迟钝;胃窦部粘膜接触蛋白质分解产物,胃窦部膨胀等所致的胃沁素增多。

  • 可能疾病:胃炎  产后伤食  手术后反流性胃炎  残窦综合征  胃溃疡  

  • 常见检查: 胃食管反流测定和显像  胃液酸碱度  胃电图  无痛胃镜  胃粘膜活检  电子胃镜  

  • 就诊科室:消化

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