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心包积液体征病因
补充说明：心包积液体征病因
a******W 2021-07-11 00:17
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心包积液体征可能是由心脏损伤、心脏瓣膜疾病、心肌梗死、心力衰竭、结核病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.心脏损伤
心脏损伤导致血液、淋巴液或其他体液渗入心包腔内，引起炎症和积液。可通过体格检查发现心脏搏动异常，进一步通过超声心动图确认诊断。
2.心脏瓣膜疾病
心脏瓣膜疾病如风湿性心脏病可能导致心房扩大，使心房内的压力增高，从而使得心房壁变薄并出现裂口。当裂口较大时，可导致心房与心室之间的通道开放不全，形成左向右分流，即从左心房流向左心室的血流部分经由缺损处流入右心室，进而导致心包积液的发生。确诊需进行超声心动图以评估瓣膜结构和功能，指导制定治疗方案。
3.心肌梗死
心肌梗死后，由于坏死的心肌组织释放出炎症因子，这些因子刺激周围组织产生水肿和纤维化，进而影响到心包的正常生理功能，导致心包积液的发生。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗凝治疗。
4.心力衰竭
心力衰竭时，心脏泵血能力下降，静脉回流受阻，导致心包积液。常用利尿剂如注射液、螺内酯片等来缓解水肿，改善心力衰竭的症状。
5.结核病
结核分枝杆菌感染后，机体免疫系统对病原体产生反应，包括炎症细胞浸润和组织破坏，这可能会导致心包受到累及而发生结核性心包炎，此时心包分泌增多，形成积液。患者需要遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
建议定期监测心率、血压以及体重变化，以早期发现心包积液的相关信号。必要时，可以进行胸部X线检查、CT扫描或者磁共振成像，以便更好地评估病情状况。
2024-02-08 02:00
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心尖搏动微弱或不能触及,如能触及,则在心浊音左界内侧.心界向两侧扩大,卧位时心底浊音界增宽,心音低而遥远.大量积液时,在左肩胛下区可出现浊音及支气管呼吸音,称为Ewart征。
症状起因：(一)感染性1、细菌：结核菌、肺炎双球菌、链球菌、脑膜炎球菌、淋球菌。2、病毒：①CoxackieB、A，Echo病毒、流感病毒;②传染性单核细胞增多症。3、真菌：组织胞浆菌、放线菌、球霉菌、曲菌、囊球菌。4、寄生虫：阿米巴、丝虫、包虫。5、立克次体。(二)全身性疾病1、结缔组织病系统性红斑狼疮。硬皮病、风湿热、结节性多动脉炎、类风湿性关节炎、Takeyau综合征、Wegener肉芽肿、皮肌炎、白塞病。2、变态反应血清病、Dreler综合征、心包切开术后综合征、心脏损伤后综合征、射线照射损伤。3、代谢病尿毒症、痛风、Addion病危象、新液性水肿、胆固醇性心包炎者糜性心包炎。4、邻近器官病变累及急性心肌梗死、胸膜炎、壁间动脉瘤、肺栓塞、食管疾病。5、其他急性胰腺炎、地中海贫血、BoanWight综合征、Wipple综合征、非淋巴性关节炎、Relier综合征、肾病综合征、淀粉样变性、家族性心包炎。(三)肿瘤1、原发性间皮细胞瘤、肉瘤。2、继发性肺癌、支气管癌普腺癌、胸腺癌、黑色素癌、淋巴瘤、白血病。(四)药物诱发普鲁卡因胺、姘屈唤、青霉素、异烟姘、保泰松、甲硫氧喷陡、环磷酸胺、抗凝剂。(五)外伤贯通性胸部外伤J贯通性胸部外伤、胸腔手术后、心导管或起搏器植人后、心脏或大血管破裂、主动脉夹层剥离或大血管破裂、心包切开术后综合征。(六)病因不明急性非特异性心包炎。(七)自家免疫性心包炎
就诊科室：心血管内科
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补益心脑、利尿、止喘。用于神疲失眠，心烦气喘，神经衰弱。用于治疗冠心病、心绞痛以及心脏病、高血压引起的心神不安，头晕，心烦，气喘。缓解心绞痛症状，改善心肌缺血、降低血粘度、血小板聚集率、抗脂质过氧化损伤，降低胆固醇等。
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预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣膜性房颤患者（NVAF）的卒中和体循环栓塞(SEE)： 先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或体循环栓塞 左心室射血分数＜40% 伴有症状的心力衰竭，纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥2级 年龄≥75岁 年龄≥65岁，且伴有以下任一疾病：糖尿病、冠心病或高血压 治疗急性深静脉血栓形成（DVT）和/或肺栓塞（PE）以及预防相关死亡。 预防复发性深静脉血栓形成（DVT）和/或肺栓塞（PE）以及相关死亡。
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适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
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本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
