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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老年人低钠血症可能是由肾功能不全、心力衰竭、肝硬化、慢性肾病、尿崩症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏清除体内多余水分和废物的能力下降,钠离子浓度降低,引起低钠血症。这可能导致疲劳、水肿等症状。控制饮食中的盐摄入量并限制含钠食物是关键所在。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱,液体积聚在身体组织中,包括肺部和周围空间。这会导致钠潴留,进而影响钠平衡。利尿剂如氢可减少体液潴留,改善钠平衡。
3.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法正常处理和保留钠,导致其进入血液循环,引起低钠血症。这可能伴随食欲减退、乏力等现象。补充钠制剂如口服补液盐溶液可以纠正低钠状态。
4.慢性肾病
慢性肾病患者肾脏受损,无法有效地调节体内的电解质平衡,从而导致钠排泄不足,引起低钠血症。这可能会出现贫血、高血压等问题。调整饮食结构,减少高磷食品的摄入,有助于减轻肾脏负担。
5.尿崩症
尿崩症由抗利尿激素分泌不足或缺乏引起的稀释性低钠血症。这会造成多尿、口渴、脱水等情况发生。抗利尿激素替代疗法可用于增加肾脏对水的重吸收,提高钠浓度。
建议定期监测电解质水平,特别是对于有潜在健康问题的老年人群。必要时,医生可能会推荐进行血液生化测试以评估钠和其他电解质的含量。

2023-12-27 15:42

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老年人低钠血症

血钠正常值为142mmol/L(135~145mmol/L),血钠低于135mmol/L即为低钠血症。低钠血症是临床上常见的电解质紊乱,钠与水二者是紧密联系相互依赖的。血钠浓度降低,一般情况下血浆的渗透压也降低,故低钠血症又称低钠性低渗综合征。应明确测定的血浆钠浓度并不能说明体内钠的总量和钠在体内的分布情况,测定的血浆钠浓度降低并非就能肯定体内缺钠。如稀释性低钠血症,其体内钠的总量并不减少,有时甚至增多,但由于在其总体液中水的增加比钠的增加比钠的增加更为明显,因而其血浆钠浓度降低。

  • 多发人群:老年人群

  • 临床检查:尿常规  血清钾  尿钠  

  • 治疗费用:市三甲医院约1000--3000

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