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酮尿症是什么症状
补充说明：酮尿症是什么症状
a******W 2021-07-11 00:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酮尿症表现为尿液甜味、呼吸有酮臭味、疲劳、食欲增加、体重减轻等症状。这些症状可能表明身体代谢异常，建议及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.尿液甜味
由于体内代谢紊乱导致血液中葡萄糖水平过高，超过肾小管重吸收阈值时，多余的葡萄糖会随尿液排出。当尿液中的葡萄糖含量高于肾小球滤过率时，就会出现糖尿现象。正常人空腹血糖浓度为3.9～6.1 mmol/L，若超过此范围则称为高血糖症，患者会出现多饮、多食、多尿和体重下降等症状。
2.呼吸有酮臭味
酮体是脂肪酸分解代谢产生的中间产物，在酮尿症状态下，身体无法有效利用葡萄糖作为能量来源，转而大量消耗脂肪产生酮体。这些酮体通过呼吸被排放出来，形成特有的酮性气味。这种气味通常会在呼出的气息中较为明显，尤其是在早晨或者长时间未进食后更为明显。
3.疲劳
酮尿症会导致身体缺乏足够的能量供应，进而引发疲劳感。这种疲劳可能伴随全身无力、嗜睡等不适症状，且休息并不能缓解。
4.食欲增加
酮体积累会刺激中枢神经系统，使人感到饥饿并增加食欲以获取更多的碳水化合物来转化为葡萄糖。患者可能会出现频繁的饥饿感，即使已经摄入了足够食物仍觉得饿。
5.体重减轻
酮尿症状态下的负氮平衡使得蛋白质分解加强，肌肉组织逐渐减少，从而导致体重下降。体重减轻往往是渐进的，伴随着上述其他症状如尿液甜味、呼吸有酮臭味等。
针对酮尿症的症状，可以进行血糖监测以及尿常规检查。治疗措施包括饮食调整，如低碳水化合物饮食，必要时需遵医嘱使用胰岛素治疗。患者应保持均衡饮食，避免过度节食，确保每日所需的营养物质摄入。
2024-01-31 08:17
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严重饥饿或未经治疗的糖尿病人血糖浓度低导致糖异生加强，脂肪酸氧化加速产生大量乙酰—CoA，而葡萄糖异生使草酰乙酸耗尽，而后者又是乙酰—CoA进入柠檬酸循环所必需的，由此乙酰—CoA转向酮体的方向。最终血液和尿液中出现了大量的酮体。
症状起因：胰岛素严重不足时草酰乙酸减少，故大量乙酰辅酶A不能充分进入三羧酸循环氧化而生成大量酮体，如超过其氧化利用能力，便可积聚为高酮血症和酮尿。 糖尿病患者由于胰岛素不足，外源性和内源性甘油三酯移除减弱，血液中甘油三酯常增高。另外胰岛素不足时，由于三羧酸循环及磷酸戊糖通路减弱，糖异生加强，使乙酰辅酶A积聚，故乙酰辅酶A合成胆固醇增加，从而形成高胆固醇血症，伴同高甘油三酯血症和高游离脂肪酸血症总称高脂血症，并与蛋白质和载脂蛋白结合形成高脂蛋白血症。糖尿病人高脂血症及高脂蛋白血症与动脉硬化和血管并发症有重要的关系。
可能疾病： 小儿甲基丙二酸血症 老年人糖尿病酮症酸中毒 锌中毒
常见检查：
就诊科室：内分泌
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1增加胃肠动力，可用于胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。2胃-食道反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。3与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。4为恢复结肠的推进性运动，作为慢性便秘病人的长期治疗。
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