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血尿伴蛋白尿病因
补充说明：血尿伴蛋白尿病因
a******W 2021-07-11 00:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血尿伴蛋白尿可能由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、多囊肾、过敏性紫癜肾炎等疾病引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双肾弥漫性、局灶节段性炎症改变，肾脏固有免疫细胞异常增生，使血液中的蛋白质通过受损的肾小球滤过膜进入尿液中。这会导致血尿和蛋白尿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺进行治疗，也可以遵医嘱服用他克莫司等药物缓解不适症状。
2.糖尿病肾病
高血糖状态引起微血管病变，导致肾小球基底膜增厚、系膜区纤维化，进而影响肾小球通透性，出现蛋白尿和血尿现象。患者需要及时就医，在医生指导下应用胰岛素注射液控制血糖水平，同时配合口服盐酸二甲双胍片以改善病情。
3.高血压肾损害
长期未控制好的高血压可损伤肾小球内压力，使其通透性增加，红细胞漏出形成血尿；同时也会造成肾小管对蛋白的重吸收能力下降，从而出现蛋白尿。患者可以遵照医生的意见用硝苯地平缓释片、氢片等降压药来控制血压，有助于减轻肾脏负担，保护肾功能。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，由于基因突变导致肾脏多个囊泡状结构形成，压迫正常的肾组织，致使肾功能逐渐减退并伴随血尿和蛋白尿等症状。针对多囊肾的治疗主要是延缓疾病的进展，减少并发症的发生。患者可以在医生指导下使用阿魏酸哌嗪片、百令胶囊等药物进行治疗。
5.过敏性紫癜肾炎
过敏性紫癜肾炎是继发于过敏性紫癜的肾脏疾病，由于抗原-抗体复合物沉积在肾小球毛细血管壁上，导致肾小球炎症反应和出血点形成，表现为血尿和蛋白尿。患者需要在医生指导下使用醋酸片、甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物以及环磷酰胺片等免疫抑制剂进行治疗。
建议定期监测血压、血糖，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，以预防相关疾病的发生。必要时，还应进行肾功能测试、尿液分析和肾超声检查，以便早期发现和处理潜在的问题。
2024-01-29 23:10
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肾性血尿是指血尿来源于肾小球，临床上表现为单纯性血尿，或血尿伴蛋白尿。如果治疗不彻底，反复发作或失治误治，病情不能得到切实有效的控制，最终导致尿毒症。
症状起因：多见于原发性肾小球疾病，如IgA肾病、系膜增殖性肾炎、局灶性肾小球硬化症，肾囊肿，多囊肾，也可见于继发性肾小球疾病如紫癜性肾炎、狼疮性肾炎。当肾小球发生疾病时，由于基底膜受到损害，所以筛孔增大，电荷改变，以致通透性增加，这样就使白蛋白等分子量较大的蛋白质从基底膜漏出。与此同时，血中的红细胞亦可从断裂的毛细血管壁被挤压出去，因而在尿中出现血尿伴蛋白尿。肾性血尿的发病机理目前医学界认为与免疫有关，即抗原抗体复合物沉积于肾小球基底膜和系膜区，破坏肾小球基底膜的滤过屏障，同时引起系膜细胞和系膜基质增生，引起肾性血尿。
就诊科室：肾、泌尿
肾炎康复片
益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
安博维 厄贝沙坦片
治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
转移因子胶囊
用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
