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尼莫地平缓释胶囊的功效与作用
补充说明：尼莫地平缓释胶囊的功效与作用
a******W 2021-07-11 00:17
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医生回答(1)
吴军桂 主治医师 三甲
擅长：全科
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尼莫地平缓释胶囊可用于脑血管疾病，具有脑血管扩张、脑血流量增加、脑血流量正常化、脑水肿改善以及抗脑缺血等功效与作用。本品属于处方药，使用前需咨询医生。
1.脑血管扩张
尼莫地平缓释胶囊能选择性阻滞细胞膜钙通道，降低细胞内钙浓度，使周围阻力血管舒张，达到扩张脑血管的作用。通过扩张脑血管可以增加脑血流量，缓解因脑血管痉挛引起的头痛、眩晕等症状。
2.脑血流量增加
尼莫地平缓释胶囊具有直接松弛外周血管平滑肌、扩张外周动脉的作用，从而降低血压。当血压下降时，心脏后负荷减轻，心输出量相应减少，左室舒张末期压力也随之下降，进而导致脑血流量增加。对于高血压患者而言，脑血流量增加可能导致颅内压增高，引起头痛、恶心呕吐等不适症状。
3.脑血流量正常化
由于本品能够抑制细胞内钙超载，防止钙超载所诱发的一系列病理生理反应，如兴奋性氨基酸释放增多、神经递质代谢异常及氧自由基产生增多等，因此可预防钙超载所致的脑血管收缩和痉挛，恢复脑血流正常化。主要适用于蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛及其引起的缺血性神经损伤。
4.脑水肿改善
脑水肿的发生通常与炎症或创伤有关，此时大脑局部组织中的毛细血管会充盈液体，形成水肿。而该药物具有一定的抗炎作用，能够抑制白介素-6等促炎因子的表达，从而减轻炎症反应，进而起到改善脑水肿的效果。对于存在脑水肿的患者，建议遵医嘱服用尼莫地平缓释胶囊以控制病情进展。
5.抗脑缺血
脑缺血是由于脑部供血不足导致的疾病状态，其发生可能与血液黏稠度高、血脂水平高等因素有关。该药可通过降低血液黏度、改善血液循环来对抗脑缺血。对于存在脑缺血风险的人群，应定期监测血脂指标并调整饮食结构，同时可在医生指导下服用尼莫地平缓释胶囊以预防脑缺血事件发生。
需要注意的是，在服用尼莫地平缓释胶囊期间，应注意观察是否有不良反应出现，如头痛、面部潮红等。此外，还应避免饮酒，因为酒精可能会增强药物效果，增加不良反应的风险。
2024-01-03 12:50
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当循流于脑室的脑脊髓液因通路被出血阻碍无法顺流，以至液压使得脑于膨胀，压迫到脑部，而引起脑部功能障碍(结果亦即智能不足)，即称为脑水肿。
症状起因：血管源性脑水肿的基本发病机制是微血管通透性增高。正常血脑屏障只容许一些小分子溶质通过，因脑毛细血管通透性很低，基外周几乎被星形胶质细胞终足所包围，后者被视为血脑屏障的组成部分(第二道屏障)。故平时组织间液几乎不含蛋白，但血管源性脑水肿时的水肿液含较多蛋白质表明微血管通透性已增高。实验观察发现水肿中心区毛细血管内皮细胞的大小吞饮泡囊增多;用铁蛋白作示踪剂，发现该颗粒出现于吞饮泡囊中，游离于胞浆和基底膜内，停留于细胞间隙中，和出现于水肿组织中，从而判定水肿液是经内皮细胞内和细胞之间的通道渗出并扩展的。通透性增高的机制尚不详知，可能与一些化学介质的作用有关。有人发现水肿白质中5-羟色胺明显增多，后者经脑脊髓液引入脑实质，可致微血管通透性增高;近期资料表明，自由基损伤内皮细胞的可能性很大，肌肉内注射自由基清除剂对苯二胺(DPPD)，可减轻实验性冻伤性脑水肿。在细胞中毒性脑水肿的发展中，微血管通透性不增高。目前认为这类水肿是脑细胞摄水增多而致肿胀。细胞中毒性脑水肿的发病机制主要与钠泵功能减退有关。前文所述的各种代谢抑制物及急性缺氧可能都使ATP生成减少，致依赖于ATP提供能量的钠泵活动衰减，Na+不能向细胞外主动运转，水分乃进入细胞内以恢复平衡，故造成过量Na+和水在脑细胞内积聚。至于急性低钠血症时，则是因细胞外低渗，故水分转移到细胞内。新的资料表明，脑细胞膜含较多的多价不饱和脂肪酸，其不饱和双键易受自由基的影响而发生脂质过氧化反应，从而损伤膜结构和功能。此因素在细胞中中毒性脑水肿的发病机制中可能起重要作用。自由基损伤线粒体膜，后者功能受损又导致ATP生成减少。间质性脑水肿液来自脑脊髓液，当脑脊髓液生成和回流的通路受阻(如导水管被肿瘤，或炎性增生所堵塞)时，它就在脑室中积聚，过多积聚使室内压上升，以致脑室管膜通透性增高甚至破裂，而溢入附近间质引起周围白质的间质性脑水肿。
就诊科室：脑外科
