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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

尿潴留可能由膀胱出口梗阻、中枢神经系统病变、前列腺增生、糖尿病肾病、药物副作用引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.膀胱出口梗阻
膀胱出口梗阻导致排尿通道受压或被堵塞,使尿液无法顺利排出而积聚在膀胱内。这会导致尿潴留,因为膀胱需要不断扩张以容纳越来越多的尿液。手术后出现的暂时性排尿困难可能是因为局部水肿、血肿形成压迫所致,一般不需要特殊处理,待组织修复后即可恢复正常功能。
2.中枢神经系统病变
中枢神经系统病变如脑卒中、脊髓损伤等会影响大脑对排尿反射的控制,从而引起尿潴留。对于这类患者,可采用间歇导尿的方法来缓解症状,即每隔一段时间将尿液引流出来一次。
3.前列腺增生
前列腺增生时,腺体体积增大并压迫尿道,导致排尿阻力增加,进而引起尿潴留。针对良性前列腺增生引起的尿潴留,可以考虑使用α-受体阻滞剂进行治疗,如坦索罗辛、多沙唑嗪等,这些药物能够松弛平滑肌细胞,改善排尿状况。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖导致肾脏微血管病变,使肾小球滤过率下降,尿液浓缩和稀释功能受损,从而引起尿潴留。患者可在医生指导下使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等胰岛素制剂进行降糖治疗,有助于控制病情发展,减少并发症发生风险。
5.药物副作用
某些药物如抗胆碱药、阿片类药物等能抑制膀胱肌肉收缩,导致排尿困难,从而引起尿潴留。若发现药物引起尿潴留,应立即告知医生调整用药方案,例如遵医嘱停用阿托品、颠茄片等抗胆碱药。
建议定期监测膀胱容量和排尿频率,以及观察是否有尿频、尿急、尿痛等症状。必要时,还应进行超声波检查、残余尿量测定等,以评估是否存在尿路梗阻等问题。

2024-01-31 12:31

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尿潴留

膀胱内积有大量尿液而不能排出,称为尿潴留。引起尿潴留的原因很多,一般可分为阻塞性和非阻塞性两类。阻塞性尿潴留的病因有前列腺增生、尿道狭窄、膀胱或尿道结石、肿瘤等疾病、阻塞了膀胱颈或尿道而发生尿潴留。非阻塞性尿潴留即膀胱和尿道并无器质性病变,尿潴留是由神经或肌源性因素导致排尿功能障碍引起的。如脑肿瘤、脑外伤、脊髓肿瘤、脊髓损伤、周围神经疾病以及手术和麻醉等均可引起尿潴留。

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