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脓血便是怎么回事
补充说明：脓血便是怎么回事
a******W 2021-07-11 00:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脓血便可能是由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结核病、巨球蛋白血症等疾病引起的，需要根据具体病因进行针对性治疗。由于脓血便可能表明严重的消化系统问题，建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.细菌性痢疾
由于志贺菌感染引起的肠道炎症和黏膜损伤，导致毒素入血、肠壁水肿、坏死脱落形成脓血便。可伴随发热、腹痛等症状。抗生素治疗是主要手段，如阿奇霉素或多西环素等，需遵医嘱使用。
2.溃疡性结肠炎
遗传、环境因素共同作用诱发的慢性非特异性肠道炎症性疾病，典型表现为腹泻、腹痛、脓血便。病变部位广泛时，可出现全身毒血症状。患者可在医生指导下口服柳氮磺吡啶片进行治疗。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，累及全消化道各处，其特征为节段性分布、深部黏膜下组织受累以及易复发。会导致肠道黏膜受损，引起出血和分泌物增多，从而产生脓血便。患者可以遵照医生的意见服用美沙拉嗪缓释颗粒改善病情。
4.结核病
结核分枝杆菌感染后，在机体免疫力低下的情况下，大量繁殖并侵犯肠道系统，导致局部组织坏死而形成溃疡面，进而引发脓血便的发生。抗结核药物治疗是关键，通常采用异烟肼联合利福平方案，需要定期监测肝功能。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫系统的异常反应，可能导致淋巴细胞过度活化，产生大量的单克隆IgM抗体，这些抗体在肠道中积累并刺激炎症反应，引起肠道黏膜损伤和出血，从而出现脓血便的情况。患者可以在医生指导下通过静脉注射丙种球蛋白的方式进行治疗。
建议关注大便常规、粪便培养、结肠镜检査以确定病因。日常生活中注意保持良好的个人卫生习惯，避免食用可能刺激肠胃的食物，如辛辣食品。
2024-01-01 07:46
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细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭，而肠道症状轻或缺如，病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗，治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生，但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高，其次是20～39岁青壮年，老年患者较少。
