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夜间阵发性呼吸困难常见病因
补充说明：夜间阵发性呼吸困难常见病因
a******W 2021-07-11 00:17
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
夜间阵发性呼吸困难可能由左心衰竭、支气管哮喘、肺动脉高压、慢性阻塞性肺病或肺栓塞引起，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以便获得适当的诊断和治疗。
1.左心衰竭
左心衰竭时心脏无法有效泵血，导致血液回流至肺部，引起肺水肿和肺泡积液。这些液体会导致呼吸困难，尤其是在夜间平卧位时。患者可遵医嘱使用利尿剂如进行缓解。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性炎症性气道疾病，夜间迷走神经兴奋性增高，易诱发支气管收缩，出现喘息、气促等症状。抗组胺药如西替利嗪可用于减轻过敏反应引起的支气管痉挛。
3.肺动脉高压
肺动脉高压增加右心室后负荷，导致其收缩功能受损，夜间睡眠时回心血量增多，进一步加重右心室负担，从而引起呼吸困难。肺动脉高压的治疗通常包括靶向药物治疗，如内皮素受体拮抗剂波生坦片等。
4.慢性阻塞性肺病
COPD患者的气道狭窄，夜间躺下时气道内的分泌物更难排出，这可能导致呼吸道梗阻并加剧呼吸困难。戒烟是COPD管理的关键措施之一，可以减少吸烟对肺部的损伤，延缓病情进展。
5.肺栓塞
肺栓塞是由血栓或其他物质阻塞肺动脉所引起的疾病，在夜间长时间静坐或静卧后发生，由于此时深静脉血流缓慢，容易形成血栓，当血栓移动到肺部并堵塞肺动脉时，就会引起急性胸痛、呼吸困难等症状。肺栓塞的治疗方法主要包括溶栓治疗和抗凝治疗，其中溶栓治疗常用的药物为阿替普酶注射液。
针对夜间阵发性呼吸困难，建议定期监测肺功能，以评估病情变化。必要时，医生可能会推荐高分辨率CT扫描来评估肺部结构异常。
2024-01-18 11:02
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哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，唿吸气促困难，甚至喘息不能平卧为主要表现。哮病是内科常见病证之一，在我国北方更为多见，一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验，方法多样，疗效显着，它不仅可以缓解发作时的症状，而且通过扶正治疗，达到祛除夙根，控制复发的目的。《内经》虽无哮病之名，但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载，与本病的发作特点相似。根据本病的定义和临床表现，本病相当于西医学的支气管哮喘，西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。
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