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老年腔隙性脑梗塞的治疗
补充说明：老年腔隙性脑梗塞的治疗
a******W 2021-07-11 00:17
老年腔隙性脑梗塞 颈动脉内膜剥脱术 手术 阿司匹林 血栓形成
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年腔隙性脑梗塞可以通过抗血小板治疗、降压治疗、降脂治疗等非手术方式治疗，重症情况下也可通过颈动脉内膜剥脱术、血管扩张术等手术方式进行治疗。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括使用阿司匹林、氯吡格雷等药物，通过抑制血小板活化来预防新的血栓形成。此措施针对老年腔隙性脑梗塞患者的治疗是因为该病主要由微小血管堵塞引起，而抗血小板治疗有助于防止血液凝固，减少再次发生脑梗的风险。
2.降压治疗
降压治疗可能涉及利尿剂如氢、β受体拮抗剂如美托洛尔等，旨在控制血压水平。降低高血压可减轻脑水肿及改善脑循环状态，进而缓解因高血压引起的脑部缺血状况。因此，对于存在高血压风险因素的老年患者而言，控制血压是关键策略之一。
3.降脂治疗
降脂治疗主要包括他汀类药物如阿托伐他汀、辛伐他汀等，目标是将低密度脂蛋白胆固醇降至理想范围。高脂血症会导致血脂沉积于血管壁上形成斑块，导致血管狭窄甚至阻塞。通过降低血脂水平，可以减缓或阻止斑块进展，从而预防进一步的脑梗死发生。
4.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是一种外科手术，在局部麻醉或全身麻醉下进行，医生会切开颈部的大血管，然后移除内部的斑块。该手术适用于那些由于颈动脉狭窄而导致大脑供血不足的患者。通过去除狭窄部位的斑块，恢复正常的血流，减少脑卒中的风险。
5.血管扩张术
血管扩张术通常采用经皮介入技术，在X线监控下将球囊导管送至狭窄处，然后充盈球囊扩张狭窄部位。该措施适合于改善由于动脉硬化或其他原因造成的脑部血液循环障碍。通过扩大狭窄的血管，增加脑部的血流量，缓解缺血症状。
在治疗老年腔隙性脑梗塞的过程中，应注意定期监测血压、血糖和血脂水平，以及时发现并处理异常情况。同时，建议采取健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，以辅助病情管理。
2024-03-13 09:06
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血栓形成是指人体或动物在存活期间因某些诱因，血液有形成分在循环血中发生异常的血凝块，或者在心脏内壁或血管壁上发生血液沉积物。
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