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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

肛门剧痛可能是由肛裂、痔疮、肛周脓肿、直肠炎、肠道梗阻等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肛裂
肛裂是指齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡,当排便时干硬的大便摩擦、刺激受损的肛裂面会导致剧烈疼痛。患者可在医生指导下使用利多卡因凝胶等局部麻醉药物缓解疼痛,严重者可能需要手术如括约肌切开术进行治疗。
2.痔疮
痔是直肠下端的静脉丛扩张和屈曲形成的血管团,其容易因便秘或其他因素导致破裂出血。当痔核发生血栓形成或者感染时就会引起肛门剧烈疼痛。患者可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药膏进行止痛治疗。
3.肛周脓肿
肛周脓肿通常由大汗腺受到细菌入侵而形成局部化脓性病变,炎症因子刺激周围组织会引起剧烈疼痛,尤其是位于肛门后部的脓肿更容易引起坐骨神经反射性疼痛。患者需及时就医,在医生指导下通过切开引流的方式将脓液排出以减轻压力和疼痛。
4.直肠炎
直肠炎是由多种原因引起的直肠黏膜急性或慢性炎症,由于炎症反应导致直肠黏膜充血水肿,进而出现肛门部位的灼热感以及疼痛的症状。患者可以遵照医生的意见服用美沙拉嗪缓释片、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类非处方药品来改善病情。
5.肠道梗阻
肠道梗阻指任何原因导致的食物通过肠道时受阻,当食物残渣在肠道内积聚并形成粪石时,可能会压迫周围的组织结构,从而引发肛门部位的不适感,包括疼痛、胀满和恶心等症状。对于不完全性肠梗阻且无绞窄风险的患者,可通过禁食、胃肠减压等方式缓解症状;重症患者则需考虑行肠切除吻合术、小肠穿孔修补术等手术方式解除梗阻。
建议关注肛门区域的清洁卫生,避免使用刺激性强的洗剂,保持干燥。同时,定期复查以监测病情变化,必要时还可配合医生完善电子结肠镜、肛门超声检查等进一步明确诊断。

2024-04-07 02:40

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肛门剧痛

肛门剧痛顾名思义就是肛门处剧烈疼痛。这种情况一般发生在排便时,但也可能在非排便时发生。主要与以下几种疾病有关:肛周脓肿、内痔嵌顿、肛裂、肛管直肠癌晚期还有肛门异物。

  • 症状起因:引起肛门剧痛的病因主要有以下几种:1.肛周脓肿:本病较常见,就是俗称为“脓包”的疾病。肛门旁可以扪及一个肿块,触痛明显,如果位置较深可以伴有发烧。此病疼痛较剧烈,活动时加剧,如果位置较浅可自行破溃并有脓汁流出。治疗:立即手术行脓肿一次性根治术,每日换药2次,如果仅仅单纯排脓,可能再次复发。脓汁不放出,光靠输液用消炎药有时治疗无效,切开后疼痛立即大大地缓解。2.内痔嵌顿:常见于患有混合痔的患者,因大便干燥、蹲时间长、着凉、着急上火等多种原因,导致混合痔发炎水肿,内痔脱出,由于肛门括约肌痉挛,使脱出的内痔血液循环不畅,进一步加重水肿,形成恶性循环,越肿越大,产生剧烈的疼痛。治疗:立即到肛肠医院在麻醉状态下,使肛门括约肌松弛,将脱出部分送回肛门内,经过抗炎和局部换药使炎症消退,再通过手术彻底根治。3.肛裂:一般疼痛能够忍受,但有个别病例也能产生剧烈的疼痛,往往发生在排便后,疼痛时间几十分钟至几小时不等。慢性肛裂可以引发多种肛肠疾病,最多见的是肛周脓肿和肛瘘。治疗:这样程度往往需要手术治疗。4.肛管直肠癌晚期:剧痛治疗:药物止痛无其他方法。5.肛门异物:疼痛较剧烈,有时可以并发肛门脓肿。一般是由于不慎误吞鱼刺、枣核、排骨等物,排便时卡在肛门口,刺入肛门的组织并引起局部感染。

  • 可能疾病:肛管直肠周围脓肿  肛管损伤  肛周脓肿  肛裂  

  • 常见检查: 肛门指检  

  • 就诊科室:肛肠

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