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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

面目浮肿可能与肾小球肾炎、肾病综合征、肝硬化、心力衰竭、营养不良等疾病有关,这些疾病都可能导致体内水分潴留,引起浮肿。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应,表现为血尿、蛋白尿等,可引起水钠潴留和水肿。其主要病理改变为肾小球内细胞增生、炎症细胞浸润、新月体形成。患者可在医生指导下使用环磷酰胺进行治疗,也可以遵医嘱使用他克莫司软胶囊、甲泼尼龙片等药物缓解不适症状。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素或感染、药物副作用引起的肾小球基膜通透性增高,导致大量蛋白质从尿中丢失的一组临床综合征。此时肾小球滤过膜受损,血浆白蛋白降低,使血液中的水分渗透到组织间隙中,引起面部和眼睑浮肿。患者可以遵照医生的指导服用氢片、片等利尿剂来改善症状。
3.肝硬化
肝硬化时肝脏结构发生广泛纤维化,导致门静脉高压,使液体积聚在腹腔和身体下垂部位如脚踝和腹部。这会引起面部和眼睛周围浮肿。患者可以在医生指导下服用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物控制病情发展。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降,无法将足够的血液输送到身体各处,导致血液回流到肺部和全身其他器官,引起水肿。当心脏收缩能力减弱时,每次心跳泵出的血液量减少,左心室壁所承受的压力就会增加,这种压力会传导至主动脉并使其扩张。患者需要在医师指导下口服美托洛尔缓释片、硝苯地平控释片等降压药控制血压水平。
5.营养不良
营养不良会导致胶体渗透压降低,使得水分滞留在体内,从而引起浮肿。此外,长期饥饿状态可能导致电解质紊乱,进一步加重水肿。补充营养是治疗的关键,建议摄入高热量、易消化的食物,例如燕麦粥、香蕉等。
面对面目浮肿的情况,应避免食用高盐食物以减轻水肿,同时注意休息,避免剧烈运动,以免加剧症状。必要时,可以进行肾功能测试、尿液分析以及超声心动图检查,以评估肾脏和心脏状况。

2024-02-10 13:04

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肾小球肾炎 (肾炎)

肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病,分为急性和慢性二种。

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