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胆汁返流糜烂性胃炎多久才会好
补充说明:胆汁返流糜烂性胃炎多久才会好
a******W 2021-07-11 00:17
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胆汁返流糜烂性胃炎多久才会好,要根据病情的严重程度进行综合判断。
胆汁反流性胃炎可能是胆汁分泌过多、幽门螺杆菌感染等原因造成的,通常会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等症状。如果患者的病情比较轻微,只是出现了轻微的不适症状,比如腹痛、腹胀等,而且在医生的指导下积极治疗,一般1个月左右就可以好。如果患者的病情比较严重,出现了胃黏膜糜烂、出血等情况,而且也没有积极配合医生治疗,可能恢复的时间会比较慢一些,一般需要3个月左右的时间。
出现胆汁反流性胃炎的情况,患者可以在医生的指导下服用抑制胃酸分泌的药物进行治疗,比如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等,同时还可以遵医嘱配合服用保护胃黏膜的药物进行辅助治疗,比如铝碳酸镁片、硫糖铝混悬凝胶等。如果病情比较严重,通过药物治疗没有得到有效改善,还可以通过手术治疗的方式进行改善,比如胆道分流术、胆囊切除术等。在日常生活中,患者还要注意饮食健康,不建议吃辛辣刺激性的食物,也不可以吃生冷寒凉类的食物,否则会使疾病进一步加重。
2021-07-11 12:35
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胆汁返流性胃炎,也称硷性返流性胃炎,系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征,常见于胃切除、胃肠吻合术后,总发病率约5%左右,其中BillrothⅡ式胃切除术后的发病率为BillrothⅠ术式的2~3倍。鉴于其症状、病理变化以及治疗反应与其他胃切除后综合征有所不同,Roberts等将本病从胃切除后并发症中分出,列为一种独立的病症。
症状起因:本综合征的发生首先要有幽门功能丧失或幽门关闭不全的基本条件,如在胃切除或胃肠吻合术后,胆汁可直接返流入胃;某些病人并无手术史,十二指肠内容物可通过关闭不全的幽门返流入胃,引起返流性胃炎。胆囊切除后,储存胆汁的功能丧失,胆汁持续流入十二指肠,如通过关闭不全的幽门而返流入胃,同样可以引起返流性胃炎。单纯胆汁直接接触胃粘膜一般不引起损害,但可通过其刺激胃酸分泌的作用,胆盐与胃酸结合可增强酸性水解酶的活力,破坏溶酶体膜,溶解脂蛋白而破坏胃粘膜的屏障碍作用,H+逆向弥散增加,进入粘膜和粘膜下层,可刺激肥大细胞而释放组胺,后者又刺激分泌胃酸和胃蛋白酶,最终导致胃粘膜炎症、糜烂、出血。胆汁与胰液混合后,胆汁中的卵磷脂与胰液中的磷酸酯酶A起作用而转化为溶血卵磷脂,如返流入胃,也可造成胃粘膜屏障的损害。胃泌素可刺激胃粘膜细胞增殖以加强其屏障作用,防止H+的逆向弥散,但在BillrothⅡ式胃切除术后胃泌素分泌减少约50~75%,这可能是本综合征的重要发病原因之一。胃切除术后胆汁返流入胃是常见现象,但并不是每个人都发生症状,其发病原因还可能与下列因素有关:①胃排空障碍返流液在胃内滞留时间长,pH升高,残胃中需氧菌及厌氧菌更易生长,这些细菌可使胆盐游离而引起胃粘膜炎症,从而出现症状。②胆酸成分改变Gadacz发现胆酸成分正常者不发生症状,而去氧胆酸明显增高者常有症状。③胃液中存有细菌有症状患者的胃液中都有革兰氏阴性杆菌或假单胞菌,使用强力霉素可减轻症状;而无症状者的胃液中均无细菌存在。④胃液中钠浓度钠浓度超过15mmolL者易发生胃炎,而钠浓度低于15mmolL者无胃炎。
常见检查: 肝、胆、脾CT
就诊科室:消化
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胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
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胃食管反流性疾病(GERD) 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病(GERD)的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌,并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡,防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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主治湿热瘀滞所致的带下病,症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒;霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
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