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变应性肉芽肿血管炎有那些症状
补充说明：变应性肉芽肿血管炎有那些症状
a******W 2021-07-11 00:17
变应性肉芽肿血管炎 变应性肉芽肿性血管炎 呼吸困难 咳嗽 咯血
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
变应性肉芽肿性血管炎常表现为肺部啰音、呼吸困难、咳嗽、咯血，重症时可出现下肢水肿，诊断需结合临床表现和实验室检查结果。如果症状持续或加重，应及时就医以便进行进一步的评估和治疗。
1.肺部啰音
肺部啰音通常由气道炎症和水肿导致呼吸道不畅所致。患者可能会听到持续存在的呼吸时的异常声音，可能伴有喘息声。
2.呼吸困难
由于免疫复合物沉积于肺部，导致肺间质纤维化和肺动脉高压，从而引起气体交换受限，出现呼吸困难的症状。症状可发生在任何年龄，但更常见于吸烟者和老年人，且随病程进展而加重。
3.咳嗽
咳嗽可能是由于变态反应引起的支气管平滑肌收缩、黏膜充血水肿以及分泌物增多等原因导致的。典型表现为干咳或伴有痰液，尤其是在早晨起床后或运动后更为明显。
4.咯血
咯血是由于变应性肉芽肿性血管炎累及肺实质和小血管壁，导致毛细血管通透性增加和破裂出血的情况发生。常表现为反复咯血，严重时可能导致大量出血。
5.下肢水肿
下肢水肿可能与变应性肉芽肿性血管炎导致的心脏负荷增加有关。心脏作为血液循环的重要器官，在受到病变影响时，会导致血液回流受阻，进而引发下肢水肿的现象。双足踝部首先出现凹陷性水肿，逐渐蔓延至小腿、大腿甚至腹股沟等处。
针对上述症状，建议进行胸部X线片、CT扫描以评估肺部情况，必要时可行肺功能测试。治疗措施包括遵医嘱使用糖皮质激素如，以及免疫抑制剂环磷酰胺。患者要避免接触已知过敏原，保持室内空气清新，减少吸烟或戒烟，有助于改善症状并预防病情进一步恶化。
2024-02-01 14:51
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
