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去氧肾上腺素治疗阵发性室上性心动过速机理
补充说明：去氧肾上腺素治疗阵发性室上性心动过速机理
a******W 2021-07-11 00:17
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
阵发性室上性心动过速的治疗可以采用去氧肾上腺素、普罗帕酮、维拉帕米、地高辛或腺苷等药物。这些药物通过影响心脏电信号传导或节律来终止心动过速发作。如果症状持续或加剧，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.去氧肾上腺素
去氧肾上腺素是一种α受体激动剂，通过增加心肌收缩力和加快传导来提高心率。通常作为静脉注射使用。去氧肾上腺素能够增强窦房结的自律性，从而改善心脏节律，适用于治疗阵发性室上性心动过速。其作用机制主要是通过激动α1受体，使窦房结发放冲动增多，进而控制心律失常。
2.普罗帕酮
普罗帕酮是一种广谱抗心律失常药物，可口服或静脉注射。主要作用于钠、钾及钙通道，延长复极过程，减慢传导速度。普罗帕酮能有效抑制多种类型的心律失常，包括阵发性室上性心动过速。它具有非竞争性的阻断β-肾上腺素受体的作用，因此也适用于因儿茶酚胺诱导的心动过速。
3.维拉帕米
维拉帕米是二氢吡啶类钙拮抗剂，可通过扩张外周血管降低血压，同时舒张冠状动脉，增加心肌血流量。主要用于口服给药。维拉帕米可以通过选择性地阻断钙通道而减少心肌细胞内钙离子浓度，降低心肌应激反应，从而缓解阵发性室上性心动过速的症状。此药对变异型心绞痛患者禁用。
4.地高辛
地高辛为洋地黄类强心剂，口服吸收良好，半衰期较长。地高辛通过增强心肌收缩力、减缓房室传导等方式发挥作用。地高辛可用于治疗慢性心力衰竭引起的阵发性室上性心动过速。因为它具有正性肌力作用和负性频率作用，可以使窦性心律恢复正常。
5.腺苷
腺苷是一种天然代谢产物，通过静脉注射给予。其作用迅速且短暂，通常用于诊断心脏传导异常。腺苷能够高度选择性地抑制房室结的传导，引起暂时性窦性停搏或房室传导阻滞。这种作用有助于终止阵发性室上性心动过速。但需注意可能引起眩晕、头痛等不良反应。
在应用上述药物时，应注意个体差异及可能出现的副作用。例如，去氧肾上腺素须谨慎用于高血压患者，以免加剧血压上升；普罗帕酮不可与奎尼丁合用，以防相互作用导致严重心律失常。患者在接受治疗期间，应保持充足休息，避免剧烈运动，以减少心脏负担。饮食方面宜清淡，避免摄入过多咖啡因含量高的食物和饮料，如浓茶、巧克力等，以免影响药物效果。
2024-02-25 08:12
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阵发性室上性心动过速(paroxysmalsupraventricular tachycardia，PSVT)是指连续出现3次以上的房性早搏(artial premature beats)或房室交界性早搏(premature atrioventricular junctional beats)所组成的异常性心律。多见于无器质性心脏病的年轻人或有风湿性心脏病、冠心病、心肌病及甲亢病人。其特征是心动过速突发突止，轻者感心慌胸闷，重者因血流动力学障碍而出现头昏，甚至意识丧失。
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
