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乳酸性酸中毒的症状
补充说明：乳酸性酸中毒的症状
a******W 2021-07-11 00:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
乳酸性酸中毒的症状包括呼吸困难、疲劳、嗜睡、恶心、呕吐等，这些症状可能因个体差异而有所不同。由于该疾病可能导致严重的健康风险，建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.呼吸困难
当身体无法有效利用氧气时，会增加呼吸频率以弥补缺氧状态。而乳酸性酸中毒会导致血液中乳酸水平升高，进而抑制呼吸中枢。表现为持续性的深呼吸和快速呼吸，可能伴有喘息声，是由于肺部为了获取更多氧气而出现的代偿性反应。
2.疲劳
乳酸堆积导致肌肉无力和疲劳，因为过多的乳酸干扰了正常的能量代谢过程。这种疲劳感通常出现在下肢，但也可能扩散到全身，休息后难以缓解。
3.嗜睡
乳酸积累会影响大脑功能，降低脑细胞的能量供应，使人感到昏昏欲睡。患者可能会经历白天过度睡眠或长时间不活动，即使经过充分休息仍感到疲乏。
4.恶心
乳酸性酸中毒会引起胃肠道平滑肌痉挛，从而引发恶心的感觉。恶心常发生在上腹部，可能是急性发作，伴随呕吐等症状。
5.呕吐
乳酸性酸中毒引起的呕吐是因为毒素刺激胃肠黏膜，导致胃肠运动加速。呕吐通常是突然发生的，可能伴有腹痛和腹泻等消化系统症状。
针对乳酸性酸中毒的症状，可以进行血气分析、电解质检测以及乳酸水平测定来评估机体的酸碱平衡状况。治疗措施包括纠正电解质紊乱、改善器官功能障碍，如心力衰竭或肝病。患者应避免酗酒、严格控制糖尿病并遵循医嘱调整饮食结构，减少高脂肪食物摄入，同时注意保持规律作息，保证充足睡眠。
2024-03-03 15:54
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乳酸由丙酮酸还原而成，是糖中间代谢产物，当缺O2或丙酮酸未及氧化时即还原为乳酸。各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性酸中毒。正常人空腹静脉血(休息状态下)中乳酸浓度为0.4～1.4mmol/L，丙酮酸浓度为0.07～0.14mmol/L，两者比值为10：1，一般<15∶1，平时处于平衡状态;当乳酸浓度超过2mmol/L(有些认为>5mmol/L)，HCO-3≤10mmol/L，乳酸/丙酮酸>10而可排除其它酸中毒原因时，可确诊为本病。
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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