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特发性基底节钙化发病原因
补充说明：特发性基底节钙化发病原因
a******W 2021-07-11 00:17
特发性基底节钙化 铁 甲状旁腺功能亢进症 肾性骨营养不良 维生素D中毒
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
特发性基底节钙化可能是由铁代谢障碍、甲状旁腺功能亢进症、肾性骨营养不良、维生素D中毒、脑内神经递质代谢异常等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.铁代谢障碍
铁在体内积累可能导致血红蛋白合成增加，进而引起含铁血黄素沉积在大脑中，导致特发性基底节钙化的发生。针对铁代谢障碍，可以考虑使用去铁胺进行治疗，以减少体内铁含量。
2.甲状旁腺功能亢进症
甲状旁腺激素水平升高可促进破骨细胞活性和成骨细胞活性，导致骨吸收大于骨形成，从而引起特发性基底节钙化的发生。对于甲状旁腺功能亢进症，常用的治疗方法是手术切除过量增生的甲状旁腺组织。
3.肾性骨营养不良
肾性骨营养不良是由慢性肾脏病引起的骨骼病变，包括矿物质和骨代谢紊乱，这些紊乱可能会影响钙磷平衡，导致特发性基底节钙化。患者可在医生指导下服用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等药物抑制破骨细胞活性，延缓骨质流失。
4.维生素D中毒
高浓度的维生素D会导致肠道对钙的吸收增加，肾脏对钙的重吸收增强，进而引起特发性基底节钙化。治疗维生素D中毒通常需要降低血清中的钙和维生素D水平，可通过口服维生素D受体拮抗剂如依曲韦林进行治疗。
5.脑内神经递质代谢异常
神经递质代谢异常可能导致神经元损伤和死亡，进而影响基底节的功能，诱发特发性基底节钙化。针对神经递质代谢异常，可以采用神经营养药物治疗，如甲钴胺片、维生素B12片等。
建议定期进行神经系统体检以及头颅MRI检查，监测病情变化。注意保持良好的生活习惯，均衡饮食，避免过度摄入富含钙的食物，如牛奶、虾皮等。
2024-03-25 15:23
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甲状旁腺功能亢进症可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。原发者是由于甲状旁腺本身病变 （ 肿瘤或增生 ） 引起的甲状旁腺素 （PTH） 合成与分泌过多，通过其对骨与肾的作用，导致高钙血症和低磷血症。临床特征为反复发作的肾结石、消化性溃疡、精神改变与广泛的骨吸收。近年来，不少患者由于常规测定血清钙而得以及时发现。这些患者除高钙血症与血清 PTH 增高外，常无明显症状。继发性甲旁亢是由于各种原因所致的低钙血症，刺激甲状旁腺，使之增生肥大，分泌过多 PTH 所致，常见于肾功能不全、骨软化症、小肠吸收不良和维生素 D 缺乏与羟化障碍等疾病。在继发性甲旁亢的基础上，由于腺体受到持久的刺激，部分增生组织转变为腺瘤，自主性地分泌过多 PTH ，称为三发性甲旁亢，临床少见。假性甲旁亢是指某些恶性肿瘤 （ 如肺、肝、肾和卵巢等恶性肿瘤 ） 分泌类 PTH 多肽物质，致高钙血症，称伴瘤高钙血症。
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