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原发性急进性肾小球肾炎强化治疗
补充说明：原发性急进性肾小球肾炎强化治疗
a******W 2021-07-11 00:17
原发性急进性肾小球肾炎 甲泼尼龙 环磷酰胺 环孢素 他克莫司
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性急进性肾小球肾炎的强化治疗可以考虑甲泼尼龙冲击治疗、环磷酰胺静脉注射、环孢素口服、他克莫司口服、霉酚酸酯口服等方法。如果症状无改善或者恶化，应立即就医。
1.甲泼尼龙冲击治疗
甲泼尼龙冲击治疗通常采用大剂量静脉注射的方式，在短时间内迅速提高药物浓度，以抑制免疫反应和减轻炎症。甲泼尼龙具有强大的抗炎作用，能够快速控制急性期的严重免疫反应和炎症过程。对于原发性急进性肾小球肾炎的急性发作阶段，此措施有助于缓解肾脏损伤和尿蛋白水平升高。
2.环磷酰胺静脉注射
环磷酰胺静脉注射是将药物通过静脉途径给予患者，通常为每3-4周一次，每次剂量依医嘱而定。环磷酰胺是一种细胞毒药物，能干扰DNA合成，从而抑制肿瘤生长。对于某些类型的实体瘤有效。
3.环孢素口服
环孢素口服，起始剂量由医师根据实验室检查调整，维持血药浓度80～150ng/ml。环孢素可抑制T淋巴细胞介导的细胞免疫应答，降低机体对自身抗原的攻击。适用于治疗原发性急进性肾小球肾炎。
4.他克莫司口服
他克莫司口服，初始剂量由医师根据实验室检查调整，维持血药浓度5-7ng/mL。他克莫司是一种免疫抑制剂，能选择性地抑制T淋巴细胞活化，减少移植排斥反应。可用于预防器官移植后的排异反应。
5.霉酚酸酯口服
霉酚酸酯口服，起始剂量由医师根据实验室检查调整，维持全血谷浓度2~6μg/ mL。霉酚酸酯能竞争性抑制嘌呤核苷酸的生物合成，从而抑制T淋巴细胞增殖。适用于原发性急进性肾小球肾炎患者的维持治疗。
在进行原发性急进性肾小球肾炎的强化治疗时，应注意营养支持，保证充足的蛋白质摄入，如鸡蛋、牛奶等，有利于促进疾病的恢复。同时需定期监测血压及肾功能指标变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-01-15 01:30
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肾脏位置较深在，且有脂肪囊和周围组织结构的保护，受伤机会较少。肾脏损伤多由火器伤、刺伤以及局部直接或间接暴力所致。依创伤的程度分为挫伤、撕裂伤、碎裂伤和肾蒂伤4种类型。 肾脏损伤约占所有泌尿生殖道损伤的65%左右。原因有钝性损伤(80%)，贯通伤(战争期间及高犯罪地区增加)，以及医源性损伤(由于手术，体外震波碎石或肾活检).并发症包括出血不止，尿外渗，脓肿形成和高血压。
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