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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

头痛头晕想吐可能是高血压、颅内压增高、脑梗死、脑出血或偏头痛等疾病的表现。这些疾病都可能导致严重的健康后果,因此建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.高血压
当血压持续升高时,会导致脑血管扩张和脑血流量增加,从而引起头痛、头晕等症状。严重时可导致脑水肿,进一步加重颅内压增高。患者可在医生指导下使用降压药进行治疗,如硝苯地平片、氢片等。
2.颅内压增高
颅腔内容积是固定的,当由于肿瘤、炎症等原因导致其容积减少时,就会对周围组织产生压迫作用,进而使颅内压力超过正常范围而出现头痛、呕吐等症状。针对颅内压增高的治疗通常需要针对原发病进行,例如手术切除肿瘤。对于急性发作的突发性头痛伴有恶心、呕吐者,应考虑为颅内压增高引起,需紧急处理以防止脑疝形成。
3.脑梗死
脑梗死后局部血液循环受阻,缺血缺氧导致神经功能障碍,进而引发头痛、眩晕等症状。此时大脑处于缺血状态,容易诱发呕吐反射。脑梗死的治疗包括溶栓治疗和抗凝治疗,其中溶栓治疗常用的药物有注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
4.脑出血
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,导致颅内压增高,引起头痛、喷射状呕吐的症状。出血部位不同,临床表现各异,但常见症状还包括意识障碍、肢体无力等。脑出血的急诊处理包括降低颅内压、控制脑水肿以及维持生命体征稳定。常用药物有注射液、甘露醇注射液等。
5.偏头痛
遗传因素、环境因素共同作用可能导致偏头痛发生,当受到某些刺激时,如强光、噪音等,会引起神经细胞兴奋性增高,收缩血管,导致搏动性头痛。偏头痛的治疗主要包括生活方式调整和药物治疗。建议患者保持规律作息,避免过度疲劳,同时可根据医嘱选用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物缓解不适。
建议定期监测血压并记录头痛、头晕和呕吐的时间、频率和强度,以便及时发现异常情况。必要时,可以进行头颅CT扫描或MRI检查以评估颅内状况。

2023-12-31 01:49

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高血压 (高血压病,风眩)

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确,每个个体的原因和发病机制不尽相同,个体差异性较大。

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