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生长激素分泌过多的原因
补充说明：生长激素分泌过多的原因
a******W 2021-07-11 00:17
生长激素分泌过多 垂体腺瘤 肾上腺皮质功能 肢端肥大症 巨人症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
生长激素分泌过多可能是由垂体腺瘤、肾上腺皮质功能减退、肢端肥大症、巨人症、原发性醛固酮增多症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.垂体腺瘤
垂体腺瘤是指发生在垂体前叶的一种良性肿瘤，由于局部组织增生导致垂体激素异常分泌。当垂体分泌生长激素过多时，会导致全身各系统的蛋白质和液体代谢紊乱，引起一系列临床表现。手术切除是治疗垂体腺瘤的主要方法，如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术、开颅垂体瘤切除术等。
2.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退时，肾上腺无法产生足够的糖皮质激素和盐皮质激素，此时下丘脑-垂体-肾上腺轴反馈系统被激活，以增加促肾上腺皮质激素(ACTH)的分泌，从而刺激肾上腺皮质细胞增生，进而出现生长激素分泌过量的现象。患者可在医生指导下使用氢化可的松进行替代治疗，能有效补充体内缺乏的皮质醇。
3.肢端肥大症
肢端肥大症由垂体前叶嗜酸细胞瘤引起，肿瘤持续分泌生长激素，导致骨骼肌、软组织过度增长，引起体型改变。生长激素通过刺激肝脏产生胰岛素样生长因子-1(IGF-1)，进而促进软骨细胞增殖和分化，导致身高增长。放射治疗是常用的治疗方法之一，通过高剂量辐射直接作用于垂体瘤，破坏瘤体并减少生长激素的分泌。
4.巨人症
巨人症是因为垂体前叶病变导致生长激素细胞增生，生长激素水平升高所致。生长激素能够促进软骨细胞分裂增殖，加速纵向生长，使身高明显超过正常范围。如果确诊为巨人症，可以遵医嘱使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗，这类药物具有抑制垂体前叶合成和释放生长激素的作用。
5.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由肾上腺皮质自主分泌大量醛固酮引起的综合征，此时会反馈性的刺激垂体前叶分泌更多的ACTH，而ACTH又会刺激肾上腺皮质细胞增生，继而导致生长激素分泌增多。对于原发性醛固酮增多症，通常需要手术切除肾上腺肿瘤，例如腹腔镜肾上腺切除术。
建议定期监测血糖、血压以及甲状腺功能，以便及时发现内分泌失调的情况。必要时，可能需要进行磁共振成像(MRI)扫描来评估垂体腺瘤的大小和位置。
2024-03-19 19:45
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巨人症及肢端肥大症是由于垂体前叶分泌过多生长激素所引起，如发病在青春期以后，骨骺已融合时，则表现为肢端肢大症;如起病在青春期前，骨骺尚未融合，则表现为巨人症;如起病在青春期，成人后仍继续发展，则表现为肢端肥大性巨人症。
症状起因：在绝大多数垂体生长激素分泌过多的病例中，有分泌生长激素的垂体腺瘤，少数为增生或腺癌。垂体分泌生长激素肿瘤形成的原因，目前还不很清楚，可能和下丘脑功能紊乱有关，下丘脑分泌生长激素释放激素和生长激素抑制激素，当下丘脑功能紊乱时，如生长激素释放激素过多或生长激素抑制激素过少或缺乏时，均可使垂体生长激素细胞受到长期及过度的兴奋刺激，而形成腺瘤或增生。此外，部分病人可有家族史。
常见检查： 胰岛素低血糖兴奋GH、ACTH试验 血清生长激素
就诊科室：内分泌
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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