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静脉溃疡怎么治疗
补充说明：静脉溃疡怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
静脉溃疡可以通过压力治疗、弹性袜、抗血小板治疗、抗凝治疗、硬化剂注射等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.压力治疗
压力治疗包括使用弹力绷带或压力袜来压迫患处，通常每日穿戴。此方法有助于促进血液循环，减少水肿，从而缓解静脉溃疡的症状。适用于轻至中度的下肢静脉功能不全患者。
2.弹性袜
弹性袜是一种由特殊材料制成的紧身衣物，通过加压作用帮助改善血液循环，通常需连续穿着数周至数月。弹性袜能够提供均匀的压力支持，有助于预防和减轻因静脉曲张引起的不适感及皮肤改变。适合长时间站立或坐着工作的人群以及存在微循环障碍者。
3.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常采用口服药物如阿司匹林、氯吡格雷等，具体用药时间和剂量依医嘱而定。这类药物能抑制血小板活化和聚集，降低血液黏稠度，防止血栓形成，对预防深静脉血栓有积极作用。对于存在高危因素但尚未发生血栓者有益。
4.抗凝治疗
抗凝治疗通常需要长期服用抗凝药，例如华法林、利伐沙班等，在医生指导下定期监测国际标准化比值（INR）。抗凝治疗可有效防止血液凝固，阻止血栓扩展和新血栓形成，是防治静脉血栓形成的首选方案。适用于已确诊深静脉血栓或肺栓塞患者。
5.硬化剂注射
硬化剂注射是在局部麻醉下将药物注入受影响的静脉内，通常为门诊手术，时间取决于受影响静脉的数量和大小。硬化剂会导致受损静脉壁粘连在一起，使其闭合不再流通血液。这是一种快速有效的治疗方法，特别适用于表浅性静脉曲张。
静脉溃疡患者应避免久坐久站，每小时起身走动一次，以促进血液循环。饮食上宜低盐饮食，避免辛辣刺激食物，以免加重腿部肿胀。
2024-01-24 10:38
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过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因：水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-arca)和局部水肿(localedema)。水肿常按其原因而命名，如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。一、全身性水肿1、心脏性风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。2、肾脏性急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。3、肝脏性肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。4、营养性①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。5、妊娠性妊娠后半期，妊娠中毒症等。6、内分泌性抗利尿激素分泌异常综合征(SyndromofinappropriateecretionOfADH，SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。7、特发性该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。二、局部性水肿1、淋巴性原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。2、静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。3、炎症性为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。4、变态反应性荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。5、血管神经性可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。机理健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的15%，其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常，其生成量大于回流量，以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多，也可能是其回流量的减少，或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿，其原因是：①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8kPa(-6.5mmHg)上升至0kPa(0mmHg)时，淋巴回流量可增长20-25倍。②淋巴回流增加时，还可运走组织间隙中的蛋白质，甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13kPa(mmHg)，以促进组织间液自毛细血管静脉端回流，这些均被视为局部的ldquo;抗水肿因素rdquo;(ldquo;dfefaotoragaintedemardquo;)。组织间液产生的增加，只有超过了ldquo;抗水肿因素rdquo;的能力时才发生水肿。
就诊科室：内科、外科、肾
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