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肾性高血压如何治疗
补充说明：肾性高血压如何治疗
a******W 2021-07-11 00:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾性高血压可以通过饮食疗法、利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等方法来治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估肾脏状况并调整治疗方案。
1.饮食疗法
限制钠盐摄入，每日不超过2克；增加富含钾的食物如香蕉、哈密瓜等。低钠高钾饮食有助于控制水钠潴留，改善水肿及血压升高现象。
2.利尿剂
常用药物包括氢、等，通过促进水分排泄来降低血压。肾性高血压多由水钠潴留引起，使用利尿剂可减轻心脏负荷，缓解水肿及血压上升。
3.钙通道阻滞剂
常用的有硝苯地平、氨氯地平等，通过扩张外周动脉血管达到降压效果。钙通道阻滞剂能够松弛平滑肌细胞膜上的钙通道，使细胞内钙离子浓度降低，从而导致心肌收缩力减弱，心率减慢，心脏排出量减少，最终起到降低血压的作用。
4.血管紧张素转换酶抑制剂
这类药物主要包括卡托普利、依那普利等，通过抑制肾素-血管紧张素系统发挥作用。血管紧张素转换酶抑制剂能降低全身小动脉阻力，具有良好的降压作用，并且对肾脏无不良影响。
5.血管紧张素受体拮抗剂
代表药为氯沙坦、缬沙坦等，主要通过阻断AngⅡ与AT1受体的结合而发挥其效应。血管紧张素受体拮抗剂选择性地阻断AT1受体，而不影响AT2受体，因此不会出现缓激肽水平增高所致的副作用。
在治疗肾性高血压的同时，应注意定期监测肾功能和电解质平衡，避免潜在的电解质紊乱风险。患者可在医师指导下开展适度运动，如散步、太极拳，以辅助血压管理。
2024-03-18 20:03
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
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奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
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清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
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电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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