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肺气压伤的原因
补充说明：肺气压伤的原因
a******W 2021-07-11 00:17
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺气压伤可能因胸部钝挫伤、胸部火器伤、胸部手术后状态、肺水肿或肺栓塞引起，需根据具体原因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情。
1.胸部钝挫伤
胸部钝挫伤是指受到外部压力导致胸壁软组织和/或肋骨骨折，引起气道阻塞、肺萎陷。这会导致通气血流比例失调，进而影响肺部气体交换。胸部钝挫伤患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛，必要时需进行开胸探查术以评估损伤程度。
2.胸部火器伤
胸部火器伤通常由枪弹、弹片等高速物体穿透性地造成开放性创伤，会引起肺实质直接损伤以及继发感染。这种情况下，由于伤口处存在开放性通道，外界空气进入肺部的速度过快，超过了肺泡承受能力，从而出现肺气压伤。胸部火器伤患者应立即就医接受紧急处理，包括止血、修复受损组织并预防感染，如输血、清创缝合等。
3.胸部手术后状态
胸部手术后状态可能导致术后并发症，如肺不张或感染，这些都可能增加发生肺气压伤的风险。此时患者的呼吸功能可能存在暂时性的障碍，容易因为外源因素诱发肺气压伤的发生。针对胸部手术后的管理策略包括预防性使用抗生素、优化氧疗和早期活动康复，例如低流量吸氧、体位引流等。
4.肺水肿
肺水肿是由于肺毛细血管内液体异常积聚，使肺间质和肺泡腔内液体增多，引起肺顺应性降低的一种病理状态。当肺水肿严重到一定程度时，会导致肺泡过度膨胀，从而引起肺气压伤。对于急性左心衰竭引起的肺水肿，可以采用硝普纳注射液、注射液等药物扩张肺动脉和降低心脏负荷，改善肺水肿的症状。
5.肺栓塞
肺栓塞是由各种栓子堵塞肺动脉及其分支而引起的一组临床综合征，若栓子较大则会造成肺循环阻力增加，右心室负荷加重，导致右心室收缩力减弱，进而引起肺动脉高压，如果肺动脉高压持续升高，则可能会引起肺气压伤。抗凝治疗是肺栓塞的主要治疗方法，常用的抗凝药物有华法林钠片、利伐沙班片等，建议患者在医生指导下用药。
建议定期监测呼吸频率和深度，以及胸部X光片、超声心动图等影像学检查，以便及时发现任何潜在的问题。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于减少肺部疾病风险。
2024-02-22 08:57
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肺气压伤指肺泡内压力过高使肺泡损伤，气体泄入肺泡外组织。
症状起因：肺通过气管、喉、鼻咽腔与外界相通。在这个通道上只有声带可以开关。加压时若声带关闭，会造成外界压力大于气管和肺内压力。由于胸壁非常坚固，承压能力很大，故不会造成气压损伤。肺的气压伤只见于潜水员、沉籍工作人员、进行高压氧治疗的病人在减压过程中不适当的屏气、咳嗽、抽搐(癫痫大发作、脑型氧中毒)使声带闭死，造成气管和肺内压力大干外界压力。由于肺组织的承压能力较差，当肺内外的压力差大于10.6kPa(80mmHg)时，肺组织会过度膨胀，导致肺泡壁、血管、间质撕裂而发生气胸、纵隔气肿、皮下气肿，若气体进入破裂的血管会造成气体栓塞。
就诊科室：呼吸、外伤
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