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尿磷酸盐高是什么原因
补充说明：尿磷酸盐高是什么原因
a******W 2021-07-11 00:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿磷酸盐高可能是由于肾小管再吸收功能障碍、肾小球滤过率降低、肾结石、代谢性酸中毒、甲状腺功能亢进症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步检查和确诊。
1.肾小管再吸收功能障碍
肾小管再吸收功能障碍导致磷、钙等物质不能被充分重吸收，进而引起尿中磷酸盐含量增高。患者可在医生指导下使用、氢等利尿剂进行治疗，以促进体内水分和电解质的排泄，从而改善肾小管的功能。
2.肾小球滤过率降低
肾小球滤过率降低时，肾脏对磷酸盐的清除能力下降，导致其随尿液排出增多。患者可以遵医嘱服用保钾利尿药如螺内酯、氨苯蝶啶等药物来增加肾小球滤过率。
3.肾结石
肾结石中的磷酸铵镁结晶可导致肾小管阻塞，进一步影响磷酸盐的重吸收，使磷酸盐随着尿液排出体外。对于肾结石患者，可以通过手术的方式将结石取出，比如经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。
4.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒时，由于碳酸氢根离子丢失过多，机体为维持血液pH值稳定而通过尿液排泄更多的磷酸盐。纠正代谢性酸中毒是关键，可通过补充电解质溶液和适量给予碱性药物来进行治疗，例如口服或静脉注射碳酸氢钠。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症会导致甲状腺激素水平升高，刺激肠道黏膜上皮细胞合成和释放甲状腺素结合蛋白，促进食物中的磷酸盐吸收入血，使得血磷浓度增高。同时也会加速骨骼中钙的分解，导致血钙浓度降低，继而促使甲状旁腺分泌增多，促进肠黏膜对磷的吸收，进一步加重血磷升高的现象。患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
建议定期监测尿液分析和肾功能指标，以评估病情变化。推荐进行电解质测定、空腹血糖检测以及甲状腺功能检查，排除其他潜在的代谢异常。饮食方面，应减少富含磷酸盐的食物摄入，如加工食品、软饮料和某些维生素补充剂。
2024-04-07 23:57
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单位时间内两肾生成滤液的量称为肾小球滤过率(GFR)，正常成人为125ml/min左右。肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。每分钟肾血浆流量约660ml，故滤过分数为125/660×100%≈19%。这一结果表明，流经肾的血浆约有1/5由肾小球滤入囊腔生成原尿。肾小球滤过率和滤过分数是衡量肾功能的指标。
注意事项： 禁忌症- 1.泌尿道造影或动脉造影后。 2.应用利尿剂、轻泻剂、抗高血压药物后。 3.机体脱水或水肿时。
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