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小便时输尿管疼痛是什么原因
补充说明：小便时输尿管疼痛是什么原因
a******W 2021-07-11 00:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小便时输尿管疼痛可能是由输尿管结石、输尿管炎、输尿管息肉、输尿管狭窄、膀胱炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.输尿管结石
输尿管结石是由肾脏中的矿物质结晶形成并移动到输尿管引起的。当结石阻塞输尿管时，会导致尿液无法顺利通过，进而引起输尿管扩张和痉挛，从而产生剧烈的肾绞痛。对于输尿管结石，常用的治疗方法包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等。
2.输尿管炎
输尿管炎由细菌感染引起，导致输尿管黏膜炎症反应，炎症刺激可引起输尿管痉挛性收缩，从而出现排尿时输尿管疼痛的症状。输尿管炎通常采用抗生素治疗，如头孢菌素类、喹诺酮类药物进行抗感染治疗。
3.输尿管息肉
输尿管息肉是良性肿瘤，可能因为长期刺激而发生炎症反应，导致输尿管局部水肿和充血，在排尿时受到挤压而诱发疼痛。输尿管息肉可通过手术切除，例如使用经皮肾镜或腹腔镜下移除。
4.输尿管狭窄
输尿管狭窄可能是先天发育异常、外伤等原因导致的，使输尿管变得狭小，影响尿液排出，此时患者在排尿时会出现不适感。输尿管狭窄可以通过内窥镜下放置支架来缓解症状，也可遵医嘱服用非甾体抗炎药止痛，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.膀胱炎
膀胱炎多由细菌上行感染所致，炎症因子刺激膀胱壁，导致膀胱平滑肌过度活动，增加膀胱敏感度，引起排尿时输尿管疼痛的现象。膀胱炎通常采用抗生素治疗，如环丙沙星、左氧氟沙星等药物控制感染。
建议患者定期复查泌尿系统超声以监测病情变化，保持充足的水分摄入有助于促进结石排出和预防感染。
2024-03-09 22:00
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
