发病时间：不清楚
真性红细胞增多症是怎么引起的
补充说明：真性红细胞增多症是怎么引起的
a******W 2021-07-11 00:15
真性红细胞增多症 骨髓纤维化 原发性血小板增多症 骨髓增生异常综合征 MDS
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
真性红细胞增多症可能是由造血干细胞增殖异常、骨髓纤维化、原发性血小板增多症、真性红细胞增多症-骨髓增生异常综合征转化、MDS转化的慢性粒细胞性白血病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.造血干细胞增殖异常
由于遗传因素、环境因素等导致造血干细胞失去正常调控，持续过度增殖，引起血液中红细胞数量异常增高。患者可在医生指导下使用羟基脲片进行化疗，也可以通过放射线照射的方式辅助治疗。
2.骨髓纤维化
骨髓纤维化是一种以骨髓组织中结缔组织异常增生为特征的克隆性疾病，骨髓腔内纤维组织大量增生，使造血组织被挤压，造血功能受损，进而影响到红细胞的产生和成熟。这种情况会导致外周血液中的红细胞数量增加，形成真性红细胞增多症。患者可遵医嘱服用芦可替尼胶囊、甲泼尼龙注射液等药物进行治疗，也可通过脾脏切除术等方式进行手术治疗。
3.原发性血小板增多症
原发性血小板增多症是骨髓造血功能紊乱的一种表现，此时巨核细胞也会出现异常增生的情况，从而刺激红系祖细胞过度增殖，导致红细胞数量明显高于正常范围。针对原发性血小板增多症的治疗主要是减少血小板的数量，如遵照医生的意见使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，或者进行血小板单采术。
4.真性红细胞增多症-骨髓增生异常综合征转化
真性红细胞增多症-骨髓增生异常综合征转化是指从一种血液疾病的病理状态向另一种血液疾病的病理状态转变的过程，当病情进展至骨髓增生异常综合征时，骨髓造血功能受到抑制，但为了维持循环中的红细胞水平，骨髓会代偿性地过度增生，进一步加重了红细胞的增多。对于真性红细胞增多症-骨髓增生异常综合征转化的患者，需要密切监测病情变化，及时调整治疗方案，例如可以考虑进行异基因造血干细胞移植。
5.MDS转化的慢性粒细胞性白血病
MDS转化为慢性粒细胞性白血病后，骨髓造血微环境发生改变，造血干细胞的功能受到影响，不能正常分化成熟，进而导致红细胞生成过多。患者可能需要接受靶向治疗，如吉非罗齐软胶囊、环磷酰胺片等药物，以及支持治疗，如输血、营养支持等。
建议定期进行全血细胞计数、血生化检查以及骨髓活检等，以监测病情变化。必要时，可采取骨髓穿刺术获取骨髓样本进行分析，有助于诊断和鉴别诊断。
2024-03-28 06:18
举报相关问题
向医生提问
真性红细胞增多症(简称真红)是一种克隆性以红细胞增多为主伴有白细胞、血小板增多的慢性骨髓增生性疾病，总血容量绝对增多，血液粘稠，临床表现皮肤红紫、头昏、头晕、头痛、高血压、肝脾肿大，严重患者可出现血管、神经并发症出血、梗塞等。
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
