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心房内折返性心动过速是怎么引起的
补充说明：心房内折返性心动过速是怎么引起的
a******W 2021-07-11 00:15
心房内折返性心动过速 心脏 地高辛片 盐酸普罗帕酮片 心律失常
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心房内折返性心动过速可能是由心房内存在异位起搏点、心房内传导障碍、心房内不应期不一致、心房内不应期延长或心房内不应期缩短引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.心房内存在异位起搏点
心房内存在异位起搏点是指心脏中除窦房结外的其他部位出现了异常的节律产生点，这些部位产生的电信号可能会引起心房收缩和舒张。针对此病因，可以采用射频消融术进行治疗，通过导管将电流导入异常区域，破坏其电生理功能。
2.心房内传导障碍
心房内传导障碍指心房内的冲动传导受到阻碍，导致部分心肌细胞无法正常接收并传递电信号。这使得某些心房组织成为潜在的折返路径。对于这类患者，医生可能会建议使用药物来改善心房内传导，如地高辛片、盐酸普罗帕酮片等。
3.心房内不应期不一致
心房内不应期不一致意味着不同的心房组织具有不同的不应期长度，当不应期差异较大时，可能导致激动在心房内反复激动。针对这种情况，可考虑应用奎尼丁、普鲁卡因胺等抗心律失常药物以调整心房内不应期。
4.心房内不应期延长
心房内不应期延长会导致心房内兴奋传导减慢，从而增加形成折返激动的可能性。治疗心房内不应期延长通常需要针对基础病因，如心力衰竭或高血压，可能包括优化药物管理，如使用美托洛尔缓释片、硝苯地平控释片等。
5.心房内不应期缩短
心房内不应期缩短会使心房更容易被刺激而产生激动，进而形成折返激动。治疗心房内不应期缩短通常涉及纠正基础病因，如甲状腺功能亢进症，可通过甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。
患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，定期监测心率和血压，以便及时发现异常情况。必要时，建议进行电解质分析、甲状腺功能测定以及心电图检查，以评估心脏的电生理状态。
2024-03-09 21:19
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心房内折返性心动过速(intraatrialreentrant tachycardia，IART)亦称期前收缩型房性心动过速、阵发性房性心动过速。
