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甲状旁腺机能亢进治疗
补充说明：甲状旁腺机能亢进治疗
a******W 2021-07-11 00:15
甲状旁腺机能亢进 维生素D 碳酸钙 甲状旁腺功能亢进 低血钙
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺机能亢进治疗可以采取补钙、维生素D补充、降钙素治疗、磷酸盐疗法、双膦酸盐治疗等方法。如果症状没有改善或者出现新的症状，应尽快就医。
1.补钙
通过口服碳酸钙、枸橼酸钙等含钙药物来提高血钙水平。高血钙症是甲状旁腺功能亢进的症状之一，增加钙摄入量有助于纠正低血钙引起的症状。
2.维生素D补充
通过口服维生素D制剂如胆骨化醇或阿法骨化醇来提高体内活性维生素D含量。维生素D缺乏可能导致继发性甲状旁腺功能亢进，补充维生素D可改善症状并促进钙吸收。
3.降钙素治疗
通过注射或喷雾给药方式给予外源性降钙素以快速降低血钙浓度。降钙素能够抑制破骨细胞活性，减少骨质溶解速度，从而降低血钙水平。
4.磷酸盐疗法
口服磷酸盐类药物如磷酸氢二钠或磷酸铝凝胶以增加肠道内非钙盐沉淀物。增加非钙盐沉淀物能竞争性地减少食物中钙的吸收，间接发挥降低血钙的作用机制。
5.双膦酸盐治疗
通过口服或静脉注射双膦酸盐类药物如伊班膦酸钠或唑来膦酸来抑制破骨细胞活性。双膦酸盐通过干扰破骨细胞对骨组织的破坏作用而起到抗骨质疏松效果；其机制主要是通过与羟磷灰石结晶特异性结合，进而抑制破骨细胞的功能。
患者应定期监测血钙水平，避免过度补钙导致高钙血症。饮食方面，宜选用低碘食品，如深海鱼类，因为碘可能影响甲状旁腺激素的合成与分泌。
2024-03-08 03:17
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
碳酸钙D3片
用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂，并帮助防治骨质疏松症。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
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