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继发性三叉神经痛怎么引起的
补充说明：继发性三叉神经痛怎么引起的
a******W 2021-07-11 00:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
继发性三叉神经痛可能是由三叉神经受到压迫、三叉神经炎症、多发性硬化症、桥小脑角肿瘤、三叉神经周围血管压迫等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.三叉神经受到压迫
当三叉神经受压时，会导致神经传导异常，从而引起疼痛。因为三叉神经是负责面部、口腔和额部的感觉和运动的神经，当其受到压迫时，会引起这些区域的疼痛。对于三叉神经受压迫导致的疼痛，可以考虑使用抗痉挛药物如卡马西平进行缓解。
2.三叉神经炎症
三叉神经炎是指三叉神经发生炎症反应，炎症因子刺激神经纤维，进而诱发疼痛。由于三叉神经支配着面部的感觉和运动功能，因此会导致面部出现阵发性的剧烈疼痛。针对三叉神经炎所致的疼痛，可遵医嘱服用非甾体类抗炎药如布洛芬等来减轻症状。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，患者的中枢神经系统内存在多个病灶，其中可能包括三叉神经。当病变累及三叉神经时，就会引发疼痛。此外，还可能出现肢体无力、视力模糊等症状。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙冲击治疗以及口服激素治疗，如、等。
4.桥小脑角肿瘤
桥小脑角区邻近三叉神经根部，若此处存在肿瘤，则会对三叉神经产生压迫作用，进而引发疼痛。同时还会伴随耳鸣、听力下降等症状。手术切除肿瘤是最常见的治疗方法，例如显微镜下经岩骨径路三叉神经根微血管减压术。
5.三叉神经周围血管压迫
当三叉神经被周围的血管压迫时，会导致神经传导障碍，引发疼痛。这种疼痛通常为刀割样、电击样或针刺样，持续时间不一。对于三叉神经周围血管压迫的情况，可通过微创手术解除压迫，如经乙状窦后入路三叉神经根微血管减压术。
建议定期复查MRI以监测病情变化，保持良好的睡眠质量，避免过度疲劳，以免加重三叉神经的不适症状。
2024-03-15 05:49
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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