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胃萎缩是什么原因
补充说明：胃萎缩是什么原因
a******W 2021-07-11 00:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃萎缩可能因幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、焦虑、遗传因素等引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨，以及细胞毒素CagA和VacA等物质，这些物质会导致胃黏膜炎症、损伤和修复不全，进而引起胃萎缩。根除幽门螺杆菌是主要治疗方法，通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药可以抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，降低胃黏膜的保护作用，导致胃黏膜屏障受损，易发生胃萎缩。建议患者遵医嘱更换药物类型或者调整用药剂量，减轻对胃部的刺激。例如，可以在医生指导下选择塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物代替非甾体类抗炎药。
3.酒精滥用
酒精直接损害胃黏膜上皮细胞，使黏膜变薄，腺体减少，导致胃萎缩的发生。戒酒是关键，同时需注意营养支持治疗，可在医生指导下口服维生素B族、叶酸等药物补充维生素以改善病情。
4.焦虑
焦虑状态下交感神经兴奋性增高，可能会出现恶心呕吐的情况，从而影响食欲和消化功能，进一步加重胃部不适的症状。放松训练有助于缓解焦虑情绪，如深呼吸法、渐进性肌肉松弛法等；必要时也可以寻求专业心理医生的帮助。
5.遗传因素
胃萎缩可能受遗传因素的影响，如果家族中有人患有此病，则患病风险增加。针对胃萎缩的治疗主要是针对症状进行缓解，一般需要通过内镜下手术的方式进行治疗，比如内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术等。
建议定期复查胃镜以监测病情变化，还可配合碳呼气试验检测是否有幽门螺杆菌感染。日常生活中应避免食用辛辣、油腻食物，保持良好的饮食习惯，有利于维护胃部健康。
2024-01-23 11:43
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
结合雌激素乳膏
结合雌激素阴道乳膏用于治疗萎缩性阴道炎，外阴干燥，
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
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1.各种神经症所致的焦虑状态，如广泛性焦虑症。2.原发性高血压、消化性溃疡等躯体兼并伴发的焦虑状态。
